胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌患者的生存期与疾病分期、治疗方式及个体差异密切相关,早期患者五年生存率可达90%以上,晚期则显著降低。
肿瘤局限于宫颈或轻微侵犯周围组织时,手术切除是主要治疗手段,如根治性子宫切除术或保留生育功能的宫颈锥切术。术后可能辅以放疗或化疗清除残余病灶。此阶段患者规范治疗后五年生存率超过85%,多数可实现长期生存。日常需定期复查HPV和TCT检测,保持规律作息,避免吸烟等致癌因素刺激。
肿瘤侵犯阴道下段或盆壁时需采用同步放化疗,结合外照射与腔内放疗,常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。此阶段五年生存率约为40%-60%,治疗期间需注意骨髓抑制等副作用管理,加强高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,配合适度的盆底肌训练改善生活质量。
癌细胞扩散至远处器官后以姑息治疗为主,靶向药物如贝伐珠单抗可延长生存期,但五年生存率不足20%。疼痛控制和营养支持是关键,可尝试低强度运动如太极维持体能,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。
宫颈癌预后与定期筛查直接相关,建议所有女性每3年进行TCT检测或联合HPV筛查。治疗后需终身随访,第一年每3个月复查盆腔MRI和肿瘤标志物。保持均衡饮食,增加西兰花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物,避免久坐不动。接种HPV疫苗仍是预防关键,即便确诊后仍可降低其他亚型感染风险。中医调理如黄芪、灵芝孢子粉等需在肿瘤科医师指导下使用,不可替代规范治疗。