陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚趾甲在医学上称为趾甲,脚指甲脱落可能由外伤挤压、营养缺乏、化学刺激、真菌感染、甲银屑病等原因引起。不同原因导致的脱落表现和处理方式有所不同。
脚指甲受到重物砸压或鞋子过紧长期挤压,甲板和甲床分离,导致脱落。表现为甲下淤血、甲板松动或空鼓。轻度外伤可等待新甲自然长出,期间注意保护局部,避免再次受伤,保持清洁干燥,穿宽松透气的鞋袜。
体内缺乏蛋白质、维生素A、B族维生素、钙、铁等营养素时,甲板生长所需的原料不足,脚指甲变脆、分层,逐渐脱落。日常可多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、深绿色蔬菜水果等,保证均衡饮食,帮助趾甲恢复健康生长。
长期接触洗衣液、消毒剂等化学物品,或经常使用含刺激性成分的指甲油、洗甲水,化学物质侵蚀甲板,导致脚指甲表面粗糙、失去光泽,严重时脱落。日常应减少接触刺激物,必须接触时佩戴手套,使用护手霜护理甲周皮肤。
脚指甲感染皮肤癣菌后发生甲癣,即灰指甲,真菌破坏甲板结构,导致指甲增厚、浑浊、变色、翘起,最终脱落。发病可能与足癣传染、免疫力下降等因素有关,通常表现为邻近皮肤脱屑、瘙痒等症状。建议就医,遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、硝酸咪康唑乳膏等药物,坚持足疗程治疗。
银屑病累及甲床时引起甲银屑病,甲板出现点状凹陷、纵嵴、甲下角化过度,严重时甲板碎裂脱落。发病可能与遗传易感、皮肤银屑病活动等因素有关,常伴有全身皮肤红斑鳞屑等症状。可在医生指导下外用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶,口服阿维A胶囊等,同时积极治疗原发皮肤病。
日常护理中要注意避免穿过紧的鞋子,修剪脚指甲时平剪并留出适当长度,不要剪到甲沟深处,洗脚后彻底擦干尤其是指缝。饮食上适量补充富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果,保持均衡营养。如果发现脚指甲脱落反复出现,或伴随红肿疼痛、流脓、甲周皮肤异常等情况,应及时到皮肤科就诊,明确病因后规范治疗。