李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
射精痛可能由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、附睾炎、结石或肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。射精痛通常指男性在射精过程中或射精后出现的会阴部、阴茎或下腹部疼痛,建议及时就医明确病因。
精囊炎是引起射精痛的常见原因之一,通常与细菌感染有关,表现为射精时下腹部或会阴部疼痛,可能伴有血精、尿频、尿急等症状。治疗上建议遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物,同时注意规律排精,避免长时间不排精或频繁排精,有助于减轻精囊压力。
前列腺炎也是射精痛的常见病因,多由病原体感染或排尿功能异常引起,表现为射精后尿道或会阴部刺痛,可能伴有尿频、尿不尽、骨盆区域不适等症状。治疗上建议在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物,配合温水坐浴,避免久坐和辛辣刺激饮食。
尿道炎可导致射精时尿道灼痛,通常由淋球菌或非淋球菌感染引起,表现为射精时尿道口疼痛、排尿时刺痛,可能伴有尿道分泌物增多。治疗上建议遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、多西环素片、阿奇霉素颗粒等药物,同时多喝水增加尿量,冲刷尿道,治疗期间避免性生活。
附睾炎多由泌尿系统感染逆行扩散所致,表现为射精时阴囊或腹股沟区牵拉痛,可能伴有附睾肿胀、发热、触痛等症状。治疗上建议在医生指导下使用头孢地尼胶囊、热淋清颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物,急性期需卧床休息,托起阴囊以减轻坠胀感。
射精管结石或精囊肿瘤等器质性病变也可能导致射精痛,通常表现为射精时深部疼痛,可能伴有血精、排尿困难或会阴部持续不适。这类情况需要通过超声或磁共振检查明确诊断,必要时在医生评估下考虑经尿道射精管切开术或精囊镜手术等治疗方式,日常注意定期复查。
射精痛患者日常应注意规律作息,避免熬夜和过度劳累,饮食上减少辛辣刺激性食物摄入,如辣椒、生姜、大蒜等,适量增加蔬菜水果如西蓝花、苹果、香蕉的摄入,多饮水,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免久坐和骑行,穿着宽松透气的内裤,保持会阴部清洁干燥,同时注意规律排精,避免忍精不射或频繁手淫。若疼痛持续不缓解或伴有发热、血精等症状,应尽快到泌尿外科就诊,完善尿常规、精液常规、泌尿系统超声等检查,明确病因后积极治疗。