腰椎间盘突出怎么治疗最好

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法,轻度患者可通过保守治疗缓解症状,严重者可能需要手术治疗。

1. 保守治疗:

对于轻度腰椎间盘突出患者,保守治疗是首选。物理治疗如热敷、冷敷、按摩和牵引可以帮助缓解疼痛和肌肉紧张。适当的功能锻炼,如腰背肌锻炼和核心肌群训练,能够增强脊柱的稳定性,减轻椎间盘的压力。中医治疗如针灸、推拿和中药外敷也有一定的疗效。此外,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,可以有效预防症状加重。

2. 药物治疗:

在疼痛较为明显时,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如氯唑沙宗可以减轻肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺有助于改善神经功能。药物治疗应在医生指导下进行,避免长期使用以免产生副作用。

3. 手术治疗:

对于保守治疗无效或病情严重的患者,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。手术治疗的目的是解除神经压迫,恢复脊柱的稳定性。手术风险较高,需在专业医生的评估下进行。

在日常生活中,腰椎间盘突出患者应注意保持良好的生活习惯,避免重体力劳动和剧烈运动。饮食上应多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品和鱼类,有助于骨骼健康。适量进行低强度运动如游泳、瑜伽和散步,能够增强腰背肌肉力量,改善脊柱健康。定期复查,及时调整治疗方案,有助于控制病情发展。