患了甲减会出现哪些症状呢

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

患了甲减一般是指甲状腺功能减退症,其症状主要有乏力怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘、皮肤干燥、月经紊乱等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,建议患者及时就医完善甲状腺功能检查。

1、乏力怕冷

甲状腺激素具有促进机体产热的作用,当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体基础代谢率降低,产热减少,因此患者会经常感到疲劳乏力,比常人更怕冷,即使在温暖环境下也可能感觉手脚冰凉,这是甲减较为常见的早期表现之一。

2、体重增加

由于甲状腺激素缺乏,机体新陈代谢速度减慢,能量消耗减少,即使进食量没有明显增加,也容易出现体重逐渐上升的情况,同时可伴有食欲减退,但体重却呈现不降反增的趋势,这与甲状腺激素对脂肪和糖代谢的调节作用减弱有关。

3、记忆力减退

甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能维持至关重要,甲减患者常出现反应迟钝、嗜睡、记忆力下降、注意力不集中等表现,部分患者会感觉思维变得迟缓,工作和学习效率明显降低,严重时甚至会影响日常生活自理能力。

4、便秘

甲状腺激素减少会导致胃肠蠕动减慢,消化腺分泌减少,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引起便秘,表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力等,部分患者还可能伴有腹胀、食欲不振等消化系统症状。

5、皮肤干燥

甲减会导致皮下组织水肿,皮肤角质层含水量减少,皮脂腺和汗腺分泌减少,皮肤会变得粗糙、干燥、脱屑,以四肢伸侧更为明显,同时头发可能变得干枯、脆弱、易脱落,指甲也会变脆易折断,这些外观变化常被患者忽视。

6、月经紊乱

甲状腺激素参与女性性激素的合成与代谢调节,甲减可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,从而引起月经紊乱,常见表现包括月经量增多、经期延长或周期不规律,部分患者可能出现闭经,育龄期女性还可能出现排卵障碍,影响生育功能。

甲减的症状表现多样且缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,若出现上述症状中的多项持续存在,建议及时前往内分泌科就诊,通过血清甲状腺功能检查明确诊断。确诊后在医生指导下规范服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,一般预后良好。日常注意规律作息,避免过度劳累,适当进行散步、慢跑等有氧运动,饮食上保证蛋白质和膳食纤维摄入,限制高脂肪食物,保持情绪平稳,定期复查甲状腺功能以调整药物剂量。