腰间盘突出有什么症状啊

腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，其典型症状主要有腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力等。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变、外伤等因素导致纤维环破裂，髓核组织突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的临床综合征。

1、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎间盘突出症最常见的首发症状，疼痛多位于下腰部或腰骶部，性质可为钝痛、刺痛或放射痛。疼痛程度因人而异，弯腰、咳嗽、打喷嚏或用力排便时腹压增高，疼痛会明显加重，休息平卧后疼痛可有所缓解。疼痛范围通常较局限，但部分患者可同时伴有臀部疼痛，这主要是由于突出的髓核刺激了后纵韧带或纤维环表层的感觉神经纤维所致。

2、坐骨神经痛

坐骨神经痛是腰椎间盘突出症最具特征性的症状，典型表现为疼痛从腰部或臀部开始，沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧向足背或足底放射，呈放射性刺痛或电击样疼痛。当患者弯腰、久坐、咳嗽或用力时，疼痛会显著加剧，直腿抬高试验常呈阳性。坐骨神经痛多发生于单侧，少数中央型突出者可表现为双侧症状，其根本原因是突出的椎间盘组织直接压迫或刺激了腰4、腰5或骶1神经根。

3、下肢麻木

下肢麻木感常与坐骨神经痛伴随出现，也可单独发生。麻木区域与受累神经根的分布区一致，例如腰4神经根受累时麻木区多位于大腿前内侧和小腿内侧，腰5神经根受累时麻木区多位于小腿前外侧和足背，骶1神经根受累时麻木区多位于小腿后外侧和足外侧缘。麻木感的出现提示神经根受到较长时间的压迫，感觉纤维功能受损，部分患者会描述为“像隔着一层厚袜子”的感觉异常。

4、间歇性跛行

间歇性跛行表现为患者行走一段距离后，出现单侧或双侧下肢疼痛、麻木、酸胀无力，迫使患者蹲下或坐下休息片刻后症状才能缓解，继续行走后症状再次出现。这主要是由于椎间盘突出导致椎管容积减小，行走时腰椎前凸增加，椎管内的压力进一步升高，静脉回流受阻，神经根缺血加重，从而诱发症状。此类症状需与血管源性跛行相鉴别，后者多与下肢动脉供血不足有关。

5、肌肉无力

当神经根受压时间较长或压迫程度较重时，可出现相应神经根支配的肌肉力量减弱。腰5神经根受压时表现为踝关节背伸力量减弱，患者自述走路时脚尖拖地；骶1神经根受压时表现为踝关节跖屈力量减弱，患者难以用脚尖站立。病程较久者还可出现肌肉萎缩，以小腿肌肉萎缩最为明显，双侧肢体周径可出现差异，严重时影响站立、行走等日常活动能力。

腰椎间盘突出症患者日常应注意避免久坐、久站、弯腰搬重物等增加腰椎负荷的动作，建议睡硬板床以支撑腰部生理曲度，可适度进行游泳、小燕飞等腰背肌功能锻炼以增强脊柱稳定性。若出现大小便功能障碍或会阴区麻木等马尾神经综合征表现，属于急症，须立即前往医院脊柱外科或骨科就诊，以免延误治疗时机。平时注意腰部保暖，避免受凉，同时保持大便通畅，减少因用力排便导致的腹压骤增。