陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃镜检查过的危害通常较小,主要包括咽喉不适、腹胀、恶心、黏膜损伤等,但多数为暂时性且可自行恢复。胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段,其风险与操作过程、患者基础状况密切相关,常见影响有咽喉部擦伤、气体潴留、活检后出血、麻醉相关反应以及极少数情况下的穿孔。
胃镜检查后出现咽喉疼痛或异物感是最常见的现象,这源于胃镜通过咽喉时对黏膜的轻微摩擦,通常表现为吞咽时不适,一般会在1-2天内自行缓解,可通过温凉流质饮食减少刺激。腹胀也是常见反应,检查过程中为充分观察胃壁形态会注入空气,部分气体残留于胃肠内导致腹部胀满,通常数小时内随排气或打嗝消失,适当走动可帮助气体排出。若检查中取活检或切除息肉,局部黏膜会有微小创面,可能表现为少量血丝或黑便,这类出血多能自行停止,但若出血量增多或持续腹痛需及时复诊。无痛胃镜使用的麻醉药物可能引起头晕、嗜睡或轻微恶心,这些反应多在休息后消退,检查当日应避免驾驶或精细操作。胃壁穿孔是极为罕见的并发症,多发生于存在严重溃疡或肿瘤的患者,表现为剧烈腹痛、发热等急腹症征象,一旦出现需立即就医处理。
为减少胃镜检查后的不适,建议检查后2小时内暂禁食水,之后先尝试少量温水,无呛咳再逐步过渡到温软食物如粥、面条,避免粗糙、辛辣及过烫饮食。检查后1-2天注意观察大便颜色和腹部感觉,保持情绪放松,避免剧烈运动和重体力劳动。若咽喉疼痛持续超过3天、出现呕血或黑便量增多、腹痛进行性加重,应及时前往消化内科就诊,由医生评估是否需要进一步处理。日常养胃可规律三餐、细嚼慢咽,减少烟酒和刺激性食物摄入,胃部不适反复时遵医嘱定期复查,不必因担心检查风险而延误诊断。