张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
卵巢早衰患者仍有自然怀孕的可能,但概率显著降低。卵巢功能衰退导致卵泡数量减少和质量下降,需通过医学评估确定生育潜力。
抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数是评估卵巢储备的关键指标。抗苗勒管激素低于1.1纳克每毫升提示卵巢储备功能下降,窦卵泡计数少于5个则表明卵泡存量不足。基础性激素检查中卵泡刺激素超过25国际单位每升,且连续两次检测间隔4周以上结果一致,可确诊卵巢早衰。
对于有生育需求的患者,辅助生殖技术是主要选择。体外受精前可使用雌激素替代疗法改善子宫内膜容受性,促排卵方案多采用拮抗剂方案或微刺激方案。赠卵试管婴儿适用于卵巢功能完全衰竭者,成功率可达40%至60%。卵巢组织冷冻保存适用于尚未完成生育计划的年轻患者。
成功妊娠后需密切监测激素水平,孕早期应维持黄体支持至孕10周。妊娠期并发症风险较正常孕妇增高3倍,需重点防范妊娠期高血压和胎儿生长受限。建议每两周进行超声检查评估胎儿发育情况,孕中期开展无创产前基因检测排除染色体异常。
日常需保持均衡饮食,重点补充辅酶Q10和维生素D等营养素,每周进行3次中等强度有氧运动。避免接触环境内分泌干扰物,保证每日7小时睡眠。心理疏导尤为重要,可参加互助小组缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询。定期复查卵巢功能和骨密度,预防骨质疏松和心血管疾病等远期并发症。