张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
板牙突然疼可能是由多种原因引起的,主要包括牙本质敏感、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等。板牙通常指位于口腔后方的磨牙,承担主要咀嚼功能,当出现突然疼痛时,需要引起重视。
牙本质敏感是引起板牙突然疼痛的常见原因之一,通常表现为进食冷热酸甜食物时出现一过性刺痛。这多与牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露有关。日常刷牙用力过猛、长期咀嚼硬物或存在夜磨牙习惯的人群更容易出现。治疗上建议使用抗敏感牙膏,如舒适达抗敏感牙膏、冷酸灵抗敏感牙膏等,同时调整刷牙方式,采用软毛牙刷轻柔清洁,减少对牙体组织的机械磨损。
牙龈炎引起的板牙疼痛多伴有牙龈红肿、刷牙出血等表现,疼痛性质为钝痛或胀痛。这通常与牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈组织有关,当炎症急性发作时疼痛会突然加重。治疗上建议进行专业的牙周基础治疗,如龈上洁治术清除牙石,同时可配合使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液等药物辅助消炎,日常注意使用牙线清洁牙邻面,保持口腔卫生。
牙髓炎是导致板牙突然剧痛的常见疾病原因,典型表现为自发性阵发性疼痛、夜间疼痛加重,冷热刺激可诱发或加剧疼痛。这多由深龋未及时治疗,细菌感染牙髓组织引起。治疗上需要及时就医进行根管治疗,清除感染牙髓组织,常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,但药物仅能暂时缓解症状,根治需依靠完善的根管治疗。
根尖周炎引起的板牙疼痛表现为持续性钝痛,患牙有浮起感,咬合时疼痛明显加重,严重时可伴有牙龈肿胀或瘘管形成。这通常由牙髓炎未及时治疗,感染扩散至根尖周围组织导致。治疗上需进行根管治疗清除根管内感染物,急性期可配合口服头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物控制炎症,若形成脓肿则需进行切开引流排脓处理。
牙隐裂是指牙齿表面出现细微裂纹,早期症状不明显,当裂纹加深或咬合力量集中时会出现突然疼痛,尤其在咀嚼硬物时疼痛明显。这多与牙齿结构发育缺陷、咬合创伤或温度急剧变化有关。治疗上根据裂纹深度选择不同方案,浅表裂纹可进行牙体充填修复,裂纹较深累及牙髓时需行根管治疗后进行全冠修复保护患牙,日常避免用板牙咀嚼过硬食物。
板牙突然疼痛时,建议尽快就医明确诊断,避免延误治疗导致病情加重。日常应注意保持口腔清洁,早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清理牙缝残留物,减少甜食和碳酸饮料摄入,定期进行口腔检查,每半年至一年洁牙一次,发现龋齿及时充填治疗,避免用牙齿开启瓶盖或咀嚼骨头等硬物,保护牙齿结构完整。