眼眶发红痒是什么原因

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼眶发红痒可能由过敏性结膜炎、感染性结膜炎、干眼症、睑缘炎、眼睑湿疹等原因引起,可通过远离过敏原、遵医嘱使用抗组胺药、人工泪液、抗生素眼药水、抗炎眼膏等方式治疗。

1、过敏性结膜炎

这是导致眼眶发红痒的常见原因,通常与接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原有关,表现为双眼剧烈瘙痒、发红、流泪,眼睑可能肿胀。治疗上建议立即脱离过敏原,使用生理盐水冲洗眼睛,可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液或色甘酸钠滴眼液,同时配合冷敷缓解症状。

2、感染性结膜炎

由细菌或病毒感染引起,表现为眼红、分泌物增多、异物感,痒感较过敏性稍轻,晨起时眼睑常被分泌物粘住。细菌感染可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒感染可用更昔洛韦眼用凝胶,治疗期间注意个人卫生,毛巾、脸盆需单独使用并煮沸消毒。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,引起眼红、干涩、烧灼感及轻度瘙痒,长时间用眼、佩戴隐形眼镜、空调环境均可加重。治疗以补充人工泪液为主,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,同时注意用眼卫生,每用眼40分钟休息5-10分钟,可配合热敷促进睑板腺分泌。

4、睑缘炎

睑缘皮肤及睫毛毛囊的慢性炎症,表现为眼睑边缘发红、脱屑、瘙痒、灼痛,常伴有睫毛根部袖套状分泌物。治疗需保持睑缘清洁,可用生理盐水棉签擦拭睑缘,遵医嘱使用红霉素眼膏、夫西地酸滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏,同时补充必需脂肪酸,减少辛辣刺激性食物摄入。

5、眼睑湿疹

眼睑皮肤对化妆品、染发剂、眼镜框金属等接触物过敏,表现为眼睑皮肤红肿、丘疹、水疱、剧烈瘙痒,皮肤粗糙增厚。治疗应立即停用可疑致敏物,局部冷敷减轻渗出,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏,注意避免用手揉搓,防止继发细菌感染。

眼眶发红痒时应注意保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛,暂停使用眼部化妆品及隐形眼镜,饮食清淡,减少海鲜、辛辣食物摄入,多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜水果如胡萝卜、西蓝花、橙子等,保证充足睡眠,避免熬夜和过度用眼,若症状持续超过3天或伴有视力下降、剧烈疼痛,应及时到眼科就诊,在医生指导下选择合适的治疗方案。