黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
做泌尿系彩超多数情况下是需要憋尿的,但具体是否需要憋尿,取决于您检查的具体部位和目的。
泌尿系彩超是借助超声波对肾脏、输尿管、膀胱等器官进行检查的一种影像学方法。检查时是否需要憋尿,主要看检查的重点是哪个器官,以及采用的检查方式。对于常规的经腹部泌尿系彩超,特别是需要观察膀胱和输尿管下段时,通常需要适度充盈膀胱。这是因为憋尿后充盈的膀胱能推开周围的肠管,减少肠道气体的干扰,形成一个良好的“声窗”,从而更清晰地显示膀胱壁的厚度、有无占位性病变,以及观察输尿管末端开口和排尿情况。同时,充盈的膀胱还能帮助更好地显示膀胱后方的结构,比如男性的前列腺或女性的子宫附件,间接提高这些部位的检查准确性。因此,如果您是进行常规的泌尿系彩超体检,或者主要症状是血尿、排尿困难、怀疑膀胱病变等,医生通常会叮嘱您检查前1-2小时饮水500-1000毫升,等到有明显尿意时再进行扫描。
然而,在某些特定情况下则无须憋尿,甚至要求排空膀胱。如果您检查的目的仅仅是评估肾脏实质、肾盂或肾血管的形态结构,比如检查肾囊肿、肾结石(尤其是肾盏内结石)或肾动脉血流情况,那么肾脏本身作为腹膜后器官,受肠道气体干扰相对较小,此时不憋尿或轻度充盈膀胱即可获得较满意的图像。另外,如果医生为您安排了经直肠或经阴道(女性)的腔内彩超,这类检查探头距离盆腔器官更近,图像分辨率更高,检查前通常需要排空膀胱,以避免充盈的膀胱对目标器官造成推挤和干扰。此外,如果患者因急性尿潴留或无法配合憋尿(如婴幼儿、昏迷患者),医生也可能通过导尿向膀胱内注入生理盐水来辅助检查,但这属于特殊情况下的操作。
为了确保检查的顺利进行并获得高质量的诊断结果,建议您在检查前仔细阅读申请单上的注意事项,或直接咨询开单医生和超声科工作人员。如果医生明确要求憋尿,您可以在检查前适量饮水并耐心等待,直至感觉有明显的尿意但尚能忍受时再进入检查室。如果医生没有特别交代,或者您对是否需要憋尿存在疑问,最稳妥的做法是提前向医院超声科进行确认。检查时请穿着宽松、易穿脱的衣物,方便暴露检查部位。检查过程中请保持放松,配合医生的指令进行呼吸或体位变换,这样有助于医生获取更全面的信息,做出更准确的诊断。检查结束后,您可以及时排尿,并适量饮水,以缓解因憋尿带来的不适感。