聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嘴周围老起痘痘,通常与内分泌波动、胃肠功能紊乱、不当护肤习惯及局部细菌感染等因素有关。嘴周反复长痘可能由以下原因引起,可通过调整生活习惯、外用药物及口服药物等方式治疗。
嘴周是毛囊皮脂腺分布密集的区域,对雄激素水平变化较为敏感。当人体因熬夜、压力大或女性生理期前后出现内分泌波动时,皮脂腺分泌会变得旺盛,多余油脂堵塞毛囊口,形成粉刺并继发痤疮丙酸杆菌感染,表现为红肿的痘痘。日常需保证规律作息,避免熬夜,女性若伴随月经不规律,建议就医检查性激素六项。治疗上可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等外用药物,帮助溶解角质、抑制细菌。
长期便秘、消化不良或饮食过于辛辣油腻,会导致体内毒素无法及时排出,反映在皮肤上就是嘴周反复长痘。这类人群常伴有腹胀、口臭或大便干结等症状。建议增加蔬菜水果摄入,如西蓝花、苹果、芹菜等富含膳食纤维的食物,每日适量饮水帮助肠道蠕动。必要时可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物调节肠道菌群、促进胃排空,改善便秘后嘴周痘痘通常会随之减轻。
使用含氟牙膏刷牙时,泡沫残留于嘴周未彻底清洗,或使用过于油腻的唇膏、面霜,都容易堵塞嘴周毛囊。部分人群还有不自觉舔嘴唇、撕扯嘴角死皮的习惯,唾液中的消化酶会刺激皮肤屏障,加重局部炎症。建议刷牙后彻底清洗嘴周皮肤,选择标注非致痘性的护肤品,改掉舔唇、用手挤压痘痘的坏习惯。若局部已出现轻微红肿,可用生理盐水湿敷帮助舒缓,配合使用含有水杨酸成分的护肤产品疏通毛孔。
口周皮炎是一种好发于嘴周的慢性炎症性皮肤病,可能与长期不当使用含氟激素类药膏或护肤品有关,通常表现为嘴周出现红色小丘疹、脓疱,伴有瘙痒或灼热感,皮损与嘴唇之间常有一圈正常皮肤带。该病容易反复发作,需在皮肤科医生指导下停用可疑的激素类产品,并外用他克莫司软膏、克林霉素凝胶、甲硝唑凝胶等药物抗炎治疗,同时注意避免使用含氟牙膏和刺激性化妆品。
如果嘴周痘痘呈现簇集性小水疱,伴有刺痛、灼热感,破溃后结痂,则可能是单纯疱疹病毒感染引起的口唇疱疹。该病毒在人体免疫力下降时容易复发,如感冒、劳累或精神紧张后。治疗上可遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏或口服伐昔洛韦片,早期用药能缩短病程。日常需注意不与他人共用餐具、毛巾,避免交叉感染,同时加强锻炼、均衡饮食,提升自身免疫力。
嘴周反复长痘需要综合调理,日常应保持面部清洁但不过度清洗,选择温和的氨基酸洁面产品,每日早晚各一次即可。饮食上减少甜食、油炸食品及乳制品摄入,这些食物可能加重皮脂分泌。注意防晒,紫外线会加重炎症后色素沉着。如果痘痘持续不消退或反复发作,建议及时到正规医院皮肤科就诊,由医生评估后制定个性化治疗方案,切勿自行挤压或乱用药物,以免留下疤痕或导致感染扩散。