刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖过低可通过立即补充糖分、调整饮食结构、规律运动、药物治疗、病因治疗等方式改善。血糖过低通常由糖摄入不足、糖消耗过多、降糖药物使用不当、胰岛素瘤、肝衰竭等原因引起。
出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感等轻度低血糖症状时,应立即摄入快速升糖食物,如方糖、糖果、含糖饮料或葡萄糖片。这是纠正低血糖最直接有效的方法,能迅速提升血糖水平,缓解不适。补充糖分后,建议休息15分钟左右再次监测血糖,确保血糖回升至安全范围。
为预防低血糖反复发生,日常饮食应注重少食多餐,将一日三餐分配为五至六餐,在两餐之间适当加餐。主食选择应增加全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的食物,有助于平稳餐后血糖。同时保证每餐含有适量优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,可延缓胃排空,帮助维持血糖稳定。
规律运动有助于提高胰岛素敏感性,但应避免空腹进行剧烈运动。运动前建议适当进食,运动过程中可随身携带糖果或饼干以备不时之需。运动强度和时间应循序渐进,不宜突然增加运动量。长时间运动时,可在运动前及运动中适量补充碳水化合物,防止运动诱发的低血糖。
对于糖尿病患者,低血糖常与降糖药物剂量不当有关。若使用胰岛素或磺脲类降糖药,应在医生指导下调整剂量。常用药物包括阿卡波糖片、二甲双胍缓释片、瑞格列奈片等,具体用药方案需由医生根据血糖监测结果制定。切勿自行增减药量,以免引发严重低血糖事件。
反复发作的低血糖需警惕器质性疾病。胰岛素瘤可导致胰岛素分泌过多,引发低血糖,确诊后通常需手术切除。肝衰竭等严重肝病会影响糖原储存与分解,导致空腹低血糖,治疗需针对原发肝病进行保肝治疗。肾上腺皮质功能减退也可引起低血糖,需在医生指导下补充相应激素。
日常护理中,建议规律监测血糖,尤其在用药调整期或饮食变化时。随身携带低血糖急救卡和含糖食物,告知家人低血糖的识别与处理方法。保持作息规律,避免饮酒,尤其是空腹饮酒。若低血糖频繁发作或症状严重,应及时就医,完善胰岛素释放试验、肝脏超声等检查,明确病因后针对性治疗。合理膳食、适度运动、遵医嘱用药是维持血糖平稳的核心措施。