疥疮怎样会传染

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

疥疮一般通过直接接触或间接接触传染,疥疮是由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病,主要通过皮肤接触传播,也可通过共用衣物、被褥等间接传播。

疥疮的传染途径主要有直接接触传染、间接接触传染、性接触传染、母婴传播以及自身接种传播等方式。疥疮通常表现为皮肤瘙痒、丘疹、隧道样皮损等症状,建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗。

1、直接接触传染

直接接触是疥疮最主要的传播方式,健康人与疥疮患者握手、拥抱、同床共枕等皮肤直接接触时,疥螨可从患者皮肤表面转移到健康人皮肤上,进而钻入角质层内寄生繁殖。这种传播方式在家庭成员之间、学校宿舍、养老院等人员密集且接触频繁的场所尤为常见。疥螨离开人体后仍可在短时间内存活,因此与患者皮肤直接接触的时间越长,感染概率越高,建议避免与疥疮患者发生直接的皮肤接触。

2、间接接触传染

间接接触传播是指健康人接触了被疥螨污染的衣物、被褥、毛巾、浴巾、沙发、床单等物品而感染疥疮。疥螨可在这些物品上存活数天,尤其在温暖潮湿的环境中存活时间更长。共用宿舍、旅馆住宿、公共浴池更衣室等场所容易发生此类传播。疥疮患者的贴身衣物、床单被套应单独清洗,并用热水烫洗或阳光下暴晒处理,以杀灭附着的疥螨,避免交叉感染。

3、性接触传染

性接触是成年人疥疮传播的重要途径之一,疥疮被世界卫生组织列为性传播疾病之一。在性接触过程中,双方皮肤长时间紧密接触,疥螨容易从感染者传播至性伴侣,因此性伴侣之间相互感染的概率较高。对于确诊疥疮的患者,建议其性伴侣同时接受检查和治疗,即使尚未出现症状也应进行预防性处理,以防止反复交叉感染,治疗期间应避免性生活。

4、母婴传播

母婴传播主要发生在母亲患有疥疮的情况下,哺乳期母亲在抱婴儿、哺乳或与婴儿同睡时,通过密切的皮肤接触将疥螨传染给婴儿。婴儿皮肤娇嫩,感染后症状可能更为明显,皮疹分布范围也更广泛,可累及面部、手掌和足底等成人较少受累的部位。哺乳期母亲确诊疥疮后,建议在医生指导下选择安全的治疗方案,同时注意婴儿的皮肤观察,发现异常及时就医。

5、自身接种传播

自身接种传播是指疥疮患者通过搔抓皮肤,将疥螨从已感染的部位带到身体其他未感染的部位,导致皮损范围不断扩大。疥螨在皮肤表面爬行速度较慢,但搔抓行为可加速其在体表的扩散,使原本局限于手指缝、手腕等部位的皮损蔓延至躯干、四肢等处。患者应尽量避免搔抓,剪短指甲,保持手部清洁,减少自身接种的机会,同时遵医嘱规范用药,才能彻底清除疥螨。

疥疮的预防核心在于避免与感染者密切接触、不共用个人物品、注意个人卫生。日常应勤洗澡、勤换衣物、勤晒被褥,保持居住环境清洁干燥。家庭成员或密切接触者中有人确诊疥疮时,建议一同治疗,患者的衣物、被褥需煮沸消毒或密封静置数日后再清洗。若出现夜间加重的皮肤瘙痒,尤其是指缝、手腕、腹部等部位出现丘疹或隧道样皮损,应及时到皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱使用外用杀疥虫药物,治疗期间注意规律用药、足疗程完成,避免症状反复。