张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈脱落露牙根通常是指牙龈萎缩,可通过调整生活习惯、牙周治疗、修复治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙龈萎缩多由刷牙方式不当、牙周炎、牙齿排列不齐、年龄增长、创伤性咬合等原因引起。
日常刷牙时避免使用硬毛牙刷和横向拉锯式用力,建议更换为软毛牙刷并采用竖向颤动法清洁牙齿与牙龈交界处。使用牙线替代牙签清理牙缝,减少对牙龈乳头的机械刺激。戒烟限酒,减少辛辣食物摄入,避免因局部充血加重萎缩。定期每半年到一年进行口腔检查,及时发现并纠正不良习惯。
牙菌斑和牙结石堆积引发的牙周炎是牙龈萎缩的常见原因,表现为牙龈红肿、刷牙出血、牙缝变大等症状。建议到口腔科进行牙周基础治疗,包括龈上洁治和龈下刮治,清除刺激物后配合局部冲洗上药,控制炎症进展。治疗后需遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液等辅助维护,并定期复查牙周状况。
对于因牙齿位置异常或牙体缺损导致的局部牙龈退缩,可通过修复手段改善。常见方法包括充填治疗恢复牙颈部形态、制作嵌体或全冠修复体保护暴露的牙根面,以及采用树脂直接修复覆盖根面敏感区。此类治疗需由口腔科医生评估牙体条件后实施,目的是减少牙根暴露带来的冷热刺激不适和食物嵌塞。
牙龈萎缩伴随炎症时,可在医生指导下使用药物辅助控制。常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、替硝唑片等抗生素类药物,用于抑制牙周厌氧菌感染;同时配合使用维生素C片促进胶原合成,帮助牙龈组织修复。用药前需明确过敏史,严格遵医嘱服用,不可自行增减剂量或长期使用。
对于中重度牙龈萎缩且影响美观或功能的情况,可考虑牙周手术干预。常见术式包括引导性骨再生术和游离龈瓣移植术,前者适用于伴有牙槽骨吸收的病例,后者用于增加附着龈宽度、覆盖暴露根面。手术需在牙周炎症控制稳定后进行,术后配合使用抗生素预防感染,并注意短期内避免术区咀嚼硬物。
牙龈萎缩露牙根需要综合管理,日常应坚持温水漱口、均衡饮食,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花,减少碳酸饮料和过冷过热食物对牙根的刺激。避免使用牙签暴力剔牙,改用牙缝刷轻柔清洁邻面。若出现持续性牙本质敏感或牙龈反复出血,建议及时就医评估牙周状况,由医生制定个性化治疗方案,切勿自行使用偏方或过度用力按摩牙龈,以免加重损伤。