陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
消化不良胃痛可通过调整饮食、热敷按摩、适度运动、服用药物、中医调理等方式缓解。消化不良胃痛通常由饮食不当、胃肠动力不足、精神压力大、慢性胃炎、消化性溃疡等原因引起,建议及时就医明确病因。
饮食不当是引发消化不良胃痛的常见原因,进食过快、过饱或摄入油腻、辛辣、生冷食物,会加重胃肠负担,导致食物滞留胃内,引发胀痛。建议少食多餐,每餐七八分饱,细嚼慢咽,选择小米粥、南瓜、山药等易消化的温热食物,减少糯米、肥肉、油炸食品的摄入,避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品,饭后不要立即平躺,可散步十分钟帮助胃肠蠕动。
胃部受凉或胃肠痉挛时,热敷能促进局部血液循环,缓解平滑肌紧张状态。可用热水袋或温热毛巾敷于上腹部,温度以手背感觉温热不烫为宜,每次持续十五到二十分钟。同时配合顺时针方向按摩腹部,以肚脐为中心,手掌轻轻用力,每次按摩五到十分钟,帮助胃肠蠕动,减轻胃内积食和胀气引起的疼痛感。
缺乏运动会导致胃肠蠕动减慢,食物在胃内排空时间延长,引发消化不良和胃痛。餐后半小时进行散步、太极拳、瑜伽等低强度活动,能促进腹部肌肉收缩,帮助胃肠推进食物。避免剧烈运动和弯腰动作,以免加重胃部不适。规律运动还能缓解精神紧张,改善自主神经功能,对功能性消化不良引起的胃痛有较好的帮助作用。
胃肠动力不足和胃酸分泌异常引起的胃痛,可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物。多潘立酮片能增强胃蠕动,促进食物排空;枸橼酸莫沙必利片作用于胃肠肌间神经丛,改善胃动力;复方消化酶胶囊帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物。伴随反酸烧心时,可使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,保护胃黏膜。所有药物均须遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
中医认为消化不良胃痛与脾胃虚弱、肝气犯胃、饮食积滞等因素有关。脾胃虚弱者表现为胃隐痛、喜温喜按,可遵医嘱服用香砂养胃丸温中和胃;肝气犯胃者表现为胃胀痛连及两胁、嗳气频繁,可服用气滞胃痛颗粒疏肝理气;饮食积滞者表现为胃脘胀满、嗳腐吞酸,可服用保和丸消食导滞。也可通过针灸足三里、中脘、内关等穴位,或艾灸神阙穴温通经络,帮助缓解胃痛症状。
日常护理中,注意规律三餐,避免暴饮暴食和睡前进食,保持情绪平稳,避免焦虑紧张情绪影响胃肠功能。饭后适当散步,睡前可用温水泡脚促进全身血液循环。胃痛反复发作或伴随呕血、黑便、消瘦等症状时,须尽快就医进行胃镜检查,排除器质性病变。用药期间避免饮酒,定期复诊,根据症状变化调整治疗方案。