杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿脑震荡后可能出现哭闹症状。脑震荡属于轻度颅脑损伤,婴幼儿因语言表达能力有限,哭闹常成为主要异常表现之一。
婴幼儿脑震荡后多表现为持续哭闹、烦躁不安,可能伴随呕吐、嗜睡或拒奶。由于颅骨发育未完善,外力撞击后即使没有明显外伤,也可能出现脑组织轻微震荡。神经系统检查可见瞳孔对光反射迟钝、肌张力改变等体征,但头颅影像学检查往往无结构性损伤。
若哭闹伴随喷射性呕吐、抽搐、意识障碍或前囟膨隆,提示可能存在颅内出血等严重并发症。婴幼儿脑震荡后48小时内需密切观察,出现呼吸节律异常、肢体僵硬或哭声尖厉应立即就医。月龄越小者越需谨慎,新生儿期脑震荡可能仅表现为吸吮无力或体温不稳定。
发现婴幼儿头部撞击后,应保持其安静体位避免摇晃,24小时内每2小时观察意识状态。恢复期需减少声光刺激,喂养时采取半卧位防呛咳。两周内避免剧烈活动,定期监测发育里程碑。母乳喂养者可适当增加喂养频次,辅食添加期婴儿选择易消化食物如米糊、苹果泥。日常需做好床围防护,玩耍时避免高空抛接动作,乘坐安全座椅时确保头部有支撑。