张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石患者可以尝试中药治疗,但需在医生指导下结合个体情况选择方案。中药通过利尿排石、缓解疼痛等作用辅助治疗,但无法替代现代医学的核心治疗手段。
中药治疗肾结石主要采用清热利湿、通淋排石的方剂。金钱草具有溶石利尿功效,常与海金沙、鸡内金组成"三金汤";石韦散可缓解输尿管痉挛,促进结石排出。针对不同体质,气滞型可加柴胡、枳壳,血瘀型需配伍桃仁、红花。需注意中药疗程较长,通常需持续服用1-3个月。
直径小于6毫米的结石可尝试中药配合大量饮水治疗。超过6毫米的结石需联合体外冲击波碎石,术后用中药促进残石排出。合并感染时需先控制炎症,可选用八正散配合抗生素。严重肾积水或顽固性结石应考虑输尿管镜手术,术后用济生肾气丸调理肾功能。
肾结石患者每日饮水量应达2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度进行跳跃运动有助于小结石排出,疼痛发作时可热敷腰背部。定期复查超声监测结石变化,中药治疗期间每2周需调整方剂。保持低盐低脂饮食,限制动物内脏摄入,夜间排尿1-2次可降低尿液浓度。