曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎的症状主要有外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样、外阴灼热疼痛、排尿不适、性交疼痛等。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
外阴瘙痒是霉菌性阴道炎最常见的症状,瘙痒程度通常较为剧烈,夜间尤为明显,常使患者坐立不安,严重影响睡眠和日常生活。瘙痒部位多集中在外阴及阴道口周围,部分患者可因反复搔抓导致外阴皮肤破损、红肿甚至继发感染,出现抓痕、皲裂等表现,加重不适感。
白带异常是霉菌性阴道炎的典型表现,白带量明显增多,质地黏稠,典型特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,常附着于阴道壁及外阴皮肤表面,不易擦除。部分患者白带可呈水样或脓性,伴有异味。白带增多刺激外阴皮肤,可进一步加重瘙痒和灼热症状,形成恶性循环。
外阴灼热疼痛感在炎症急性期较为突出,患者自觉外阴及阴道内有明显烧灼感,尤其在排尿或活动时加重。由于炎症因子刺激局部黏膜及皮肤神经末梢,可导致外阴皮肤充血、水肿,触碰或摩擦时疼痛明显,部分患者甚至出现行走困难,需要及时干预缓解症状。
排尿不适症状包括尿频、尿急、尿痛,由于尿道口与阴道口解剖位置邻近,阴道炎症分泌物可刺激尿道口黏膜,引起排尿时烧灼感或刺痛感。部分患者可因炎症波及尿道而出现尿液浑浊,但通常无全身发热表现。排尿不适症状在排尿初期最为明显,排尿结束后可稍缓解,但反复排尿刺激会加重外阴不适。
性交疼痛是霉菌性阴道炎常见的伴随症状,炎症导致阴道黏膜充血、水肿、脆性增加,性交时摩擦刺激可引起明显疼痛,部分患者性交后可有少量血性分泌物。疼痛可导致患者对性生活产生恐惧心理,影响夫妻生活质量和情感交流。炎症未治愈前应避免性生活,防止症状加重或交叉感染。
霉菌性阴道炎患者日常应注意保持外阴清洁干燥,穿宽松透气的棉质内裤,勤换洗并置于阳光下暴晒消毒。治疗期间避免使用公共浴池、浴盆、坐式便器及游泳池,防止交叉感染。饮食上适当减少高糖食物摄入,如糖果、甜点、含糖饮料等,多食用新鲜蔬菜水果和富含益生菌的酸奶,有助于维持阴道正常菌群平衡。规律作息,避免熬夜和过度劳累,适度运动增强机体免疫力,对预防复发有积极作用。遵医嘱足疗程用药,不可因症状缓解而自行停药,定期复查评估治疗效果。