许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝肚子有虫通常是指肠道寄生虫感染,常见症状包括夜间肛门瘙痒、睡眠不安、食欲异常、腹痛、磨牙等。肠道寄生虫感染多由蛔虫、蛲虫、钩虫等引起,不同虫种引发的表现有所差异,家长需结合具体症状及时带宝宝就医检查。
夜间肛门瘙痒是蛲虫感染的典型表现,蛲虫通常在宝宝入睡后爬出肛门产卵,导致局部皮肤出现明显瘙痒感,宝宝会不自觉用手抓挠肛门区域,严重时可能影响睡眠质量,导致夜间频繁惊醒或哭闹。家长需注意观察宝宝内裤上是否有白色细小虫体,同时建议勤剪指甲、勤换内衣裤,减少虫卵传播机会。
腹痛多见于蛔虫感染,蛔虫在肠道内活动会刺激肠壁,引起脐周阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,按压腹部时疼痛可能有所缓解。宝宝腹痛发作时往往蜷缩身体、面色苍白,疼痛缓解后精神状态恢复正常。蛔虫感染严重时可能引发肠梗阻或胆道蛔虫症,需要及时就医进行驱虫治疗,常用药物包括阿苯达唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等,家长不可自行给宝宝用药。
肠道寄生虫会与宝宝争夺营养物质,导致食欲减退或食欲亢进但体重不增。部分宝宝表现为偏食、挑食,甚至出现异食癖,比如喜欢吃泥土、墙皮、纸张等非食物物品,这与寄生虫感染导致的营养吸收障碍和微量元素缺乏有关。长期食欲异常会影响宝宝生长发育,家长需记录宝宝进食情况和体重变化,及时带宝宝进行粪便检查。
寄生虫感染产生的毒素和代谢产物可能刺激神经系统,导致宝宝夜间磨牙、流口水、烦躁不安。宝宝睡眠时频繁翻身、易惊醒、哭闹,部分宝宝还可能出现梦游或夜惊表现。磨牙并非寄生虫感染的特异性症状,但若伴随其他肠道症状同时出现,建议家长带宝宝进行粪便虫卵检查,明确是否存在寄生虫感染。
钩虫感染时,钩虫幼虫钻入皮肤可引起局部瘙痒性皮疹,表现为红色丘疹、水疱或荨麻疹,常见于足趾、足底等接触泥土的部位。钩虫成虫寄生于小肠会吸食血液,长期感染可导致宝宝面色苍白、乏力、贫血,指甲床颜色变淡。蛔虫感染还可引起荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应,这与虫体代谢产物作为过敏原刺激机体免疫反应有关。
家长日常应注意培养宝宝饭前便后洗手的卫生习惯,不喝生水、不吃未洗净的蔬菜水果,定期给玩具和餐具消毒,勤晒被褥。若怀疑宝宝感染寄生虫,建议带宝宝到儿科就诊,进行粪便常规检查明确虫卵类型,在医生指导下规范使用驱虫药物,不可自行购买驱虫药随意服用,同时注意观察宝宝用药后反应,若出现剧烈腹痛、呕吐、发热等症状需立即就医。