于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃癌早期可能没有明显症状,随着病情进展,可出现上腹不适、食欲减退、消瘦、呕血或黑便、腹部包块等表现。胃癌的症状主要有上腹疼痛、食欲缺乏、体重下降、消化道出血、腹部肿块等,不同阶段症状表现有所差异。
胃癌早期症状常不明显,可能仅表现为上腹不适、饱胀感或食欲减退,容易被忽视。随着肿瘤逐渐增大,上腹疼痛会变得持续且加重,进食后尤为明显。患者还会出现进行性消瘦,这是因为肿瘤消耗机体营养以及影响消化吸收功能所致。当肿瘤侵犯血管时,可引起消化道出血,表现为呕血或排出黑色柏油样大便,长期慢性失血还会导致贫血。肿瘤生长到一定程度时,在上腹部可触摸到质地坚硬的肿块,这通常提示肿瘤已侵犯胃壁全层或周围组织。此外,部分患者还会出现恶心、呕吐,若肿瘤位于贲门或幽门部位,呕吐症状会更加突出,贲门部肿瘤还可导致吞咽困难,幽门部肿瘤则引起进食后饱胀和呕吐宿食。随着病情进展,患者可能出现发热、乏力、全身衰竭等恶病质表现。
胃癌的病因尚未完全明确,但幽门螺杆菌感染、长期食用腌制烟熏食物、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及遗传因素等都与胃癌的发生有关。对于有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染未治疗、患有慢性胃病的人群,建议定期进行胃镜检查,以便早期发现病变。日常饮食应注意减少高盐和腌制食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,规律进餐,戒烟限酒。若出现上述症状,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时就医,通过胃镜及病理活检明确诊断,早期胃癌经过规范治疗预后较好,切莫因忽视早期信号而延误诊治时机。