葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺炎和胰腺癌是两种不同的疾病,虽然都涉及胰腺,但病因、症状和治疗方法有明显区别。胰腺炎是胰腺的炎症,通常由胆结石、酗酒或高脂血症引起,表现为急性腹痛、恶心、呕吐等症状。胰腺癌则是胰腺的恶性肿瘤,病因复杂,可能与吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关,症状包括持续性腹痛、体重下降、黄疸等。两者的诊断需要通过影像学检查、血液检测和病理学检查来明确。
胰腺炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。急性胰腺炎通常表现为突发的上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和发热。血液检查中,血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高。影像学检查如腹部超声、CT或MRI可以显示胰腺的炎症和肿胀。慢性胰腺炎则表现为反复发作的腹痛、消化不良和体重下降,影像学检查可能显示胰腺钙化或胰管扩张。
胰腺癌的诊断更为复杂,早期症状不明显,容易被忽视。常见的症状包括持续性上腹部或背部疼痛、体重下降、黄疸和食欲减退。影像学检查如CT、MRI或内镜超声可以帮助发现胰腺肿块。血液检查中,肿瘤标志物如CA19-9可能升高。确诊通常需要通过病理学检查,如细针穿刺活检或手术切除标本的病理分析。
在治疗方面,胰腺炎的治疗以缓解症状和去除病因为主。急性胰腺炎需要禁食、静脉补液和止痛治疗,严重时可能需要手术治疗。慢性胰腺炎则需要长期管理,包括饮食调整、酶替代治疗和疼痛管理。胰腺癌的治疗则更为复杂,早期发现时可能通过手术切除,晚期则需要化疗、放疗或靶向治疗。由于胰腺癌的预后较差,早期诊断和综合治疗尤为重要。
在日常生活中,预防胰腺炎和胰腺癌的关键在于健康的生活方式。避免酗酒、控制血脂和血糖、戒烟等都有助于降低患病风险。定期体检和早期筛查对于胰腺癌的早期发现和治疗至关重要。对于已经确诊的患者,合理的饮食、适当的运动和良好的心理状态有助于提高生活质量和治疗效果。