聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上的皮肤起皮可能是皮肤干燥、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病、维生素缺乏等原因引起的,可通过保湿护理、调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善。
皮肤干燥是脸上起皮最常见的原因,通常与环境湿度低、过度清洁、使用刺激性护肤品等因素有关,表现为皮肤紧绷、脱屑、有细小裂纹。建议减少洗脸次数,水温不宜过高,选择温和的氨基酸洁面产品。日常可使用含有神经酰胺、角鲨烷成分的保湿霜,如维生素E乳膏、尿素软膏、凡士林润肤霜,涂抹后轻轻按摩促进吸收。同时可使用加湿器增加室内湿度,外出时佩戴口罩减少水分流失。
脂溢性皮炎与皮脂分泌异常、马拉色菌感染等因素有关,通常表现为面部出油部位出现红斑、油腻性鳞屑、轻度瘙痒。建议使用温和的洁面产品清洁皮肤,避免使用去油过强的产品。可遵医嘱外用酮康唑乳膏、他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物,涂抹时避开眼周和口周。日常饮食减少高糖、高脂食物摄入,规律作息有助于改善症状。
接触性皮炎多因面部接触某些过敏原或刺激物引起,如不合格的化妆品、染发剂、金属饰品等,表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱、脱屑,伴有明显瘙痒或灼热感。建议立即停止使用可疑致敏产品,用清水轻柔冲洗面部。可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物,外用炉甘石洗剂收敛止痒。症状严重时需及时就医,在医生指导下短期使用糖皮质激素类药物。
银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病,可能与遗传、感染、精神压力等因素有关,面部受累时表现为边界清晰的红色斑块,上覆银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。建议避免搔抓和热水烫洗,防止皮损扩散。可遵医嘱外用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶、卤米松乳膏等药物,同时配合窄谱中波紫外线照射治疗。保持情绪稳定,避免熬夜和过度劳累,有助于减少复发。
维生素A、B族维生素缺乏可导致皮肤角化异常和脂质代谢障碍,表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑,可能伴有口角炎、舌炎等表现。建议调整饮食结构,适量增加胡萝卜、南瓜、动物肝脏等富含维生素A的食物,以及全谷物、瘦肉、蛋类等富含B族维生素的食物。必要时可在医生指导下口服复合维生素B片、维生素A软胶囊、多维元素片等补充剂。同时注意多喝水,每日饮水量保持在1500-2000毫升,帮助改善皮肤状态。
日常护理中,建议使用温水清洁面部,选择成分简单、无香精色素的保湿产品,外出时做好防晒措施。注意饮食清淡,适量摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白,避免辛辣刺激食物。保持规律作息,保证充足睡眠,减少压力。若起皮症状持续不缓解或伴有明显瘙痒、疼痛、渗液等情况,建议及时到皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。