申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
预防近视的发生需要从日常行为习惯和用眼环境入手,核心措施包括增加户外活动、控制近距离用眼时间、保持正确读写姿势、优化视觉环境以及定期进行视力检查。近视通常由遗传因素与环境因素共同作用导致,其中后天不良用眼习惯是主要诱因,通过科学干预可以有效降低近视发生风险。
每天保证充足的日间户外活动是预防近视最有效且成本最低的手段。自然光线能够刺激视网膜释放多巴胺,这种神经递质有助于抑制眼轴过度增长,从而延缓或避免近视发生。建议儿童和青少年每日累计户外活动时间达到两小时以上,户外活动并不局限于剧烈运动,散步、远眺、课间休息走出教室等均能起到积极作用。家长和学校应共同营造鼓励户外活动的氛围,将户外时间融入日常作息,减少长时间待在室内的情况。
长时间连续近距离读写、使用电子产品是诱发近视的重要环境因素。眼睛在看近处物体时需要调节和集合,持续处于紧张状态会导致睫状肌痉挛,进而促使眼轴增长。建议遵循近距离用眼20分钟即抬头远眺20秒以上的原则,使眼睛得到放松。同时,应合理规划学习与娱乐时间,避免连续数小时沉浸于书本或屏幕前。对于必须长时间用眼的场景,应有意识地中断并穿插远眺或闭目休息,以打破持续的调节紧张状态。
不正确的读写姿势会加重眼睛的调节负担,并可能引发屈光参差等问题。阅读和书写时应保持坐姿端正,做到胸口离桌沿一拳、眼睛距书本一尺、握笔手指离笔尖一寸。光线不足或光线过强都会迫使眼睛更费力地看清目标,因此读写时应确保光线充足且来自左前方,避免直射眼睛或产生眩光。此外,不要躺着、趴着或在行走、晃动的车厢内看书,这些不良姿势会使眼睛与目标物距离频繁变化,显著增加调节负荷。
适宜的照明和屏幕参数对保护视力至关重要。家庭和学校应提供符合国家标准的照明设备,桌面照度不宜过低或过高,同时避免频闪和眩光。使用电子屏幕时,应调整屏幕亮度与环境亮度相适应,避免在完全黑暗的环境中观看手机或平板电脑。屏幕显示字号不宜过小,观看距离应保持适当,电脑屏幕与眼睛的距离建议在50厘米以上,手机或平板则建议保持40厘米以上。合理使用防蓝光设备或开启护眼模式可作为辅助手段,但不能替代良好的用眼习惯。
定期接受专业的视力筛查和屈光检查有助于及早发现近视倾向并采取干预措施。儿童应从3岁起建立屈光发育档案,每半年至一年进行一次全面眼科检查,监测远视储备量变化。若发现远视储备消耗过快或已出现近视苗头,可在医生指导下采取相应措施,如使用低浓度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形镜或功能性框架眼镜等。需要强调的是,任何干预手段均须在正规医疗机构经过详细检查和评估后进行,不可自行盲目用药或购买器械。早期发现和科学管理能够有效控制近视发展速度,降低高度近视及相关眼部并发症的风险。
预防近视需要长期坚持并将上述措施融入日常生活细节,家长和学校应共同监督和引导儿童青少年养成良好用眼习惯。饮食方面可适量补充富含维生素A、叶黄素和Omega-3脂肪酸的食物,如胡萝卜、菠菜、玉米和深海鱼类,这些营养素有助于维持视网膜健康和视觉功能。同时保证充足睡眠,小学生每日睡眠不少于10小时,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时,规律作息有助于眼睛消除疲劳。如果出现视物模糊、频繁眯眼或揉眼等表现,应及时带儿童到眼科就诊,通过散瞳验光明确屈光状态,切勿拖延或自行配镜。