张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇贫血通常会出现乏力、面色苍白、头晕、心慌气短、食欲不振等表现。贫血是孕期常见的合并症,主要是由于孕期血容量增加、胎儿生长发育对铁等营养素需求增多,而摄入相对不足所导致。如果出现上述症状,建议及时就医检查血常规,明确贫血程度和类型。
孕妇贫血的表现可轻可重,且随着贫血程度的加重而逐渐明显。在贫血的早期或轻度阶段,孕妇可能仅感到容易疲劳、精神不济,活动后心跳加快,有时会头晕,尤其是在体位改变时。面色和口唇、指甲床会显得苍白、缺乏血色。随着贫血加重,中枢神经系统供血供氧不足,会出现注意力不集中、记忆力减退、耳鸣、眼前发黑等表现。消化系统也会受到影响,孕妇可能食欲减退、恶心、腹胀,甚至出现异食癖,比如想吃泥土、纸张等非食物物品。心血管系统代偿性增强,孕妇会感到明显的心慌、气短,即使在休息时也可能出现,稍微活动就气喘吁吁。严重贫血时,还可能出现下肢水肿、毛发干枯、皮肤干燥、指甲脆薄易裂。部分孕妇还会出现情绪不稳定、烦躁易怒或情绪低落。如果贫血长期得不到纠正,还会影响胎儿的生长发育,增加胎儿宫内生长受限、早产、低出生体重的风险。孕妇贫血最常见的原因是缺铁性贫血,也可能是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血,或是地中海贫血等遗传性疾病。不同原因引起的贫血,其表现可能有细微差别,但上述全身性症状是共通的。孕期规律产检、定期复查血常规是及时发现贫血的关键。
孕妇贫血的日常护理和预防非常重要。建议孕妇在饮食中注意增加富含铁的食物摄入,比如动物肝脏、动物血、红肉如牛肉羊肉等,这些食物中的铁为血红素铁,吸收率较高。同时搭配富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、青椒、西蓝花等,可以促进铁的吸收。而浓茶、咖啡、牛奶等会影响铁的吸收,建议与含铁丰富的餐食错开时间饮用。对于叶酸和维生素B12的补充,应多吃绿叶蔬菜、豆类、坚果以及动物性食品。孕妇应保证充足的休息,避免过度劳累,适当进行缓和的运动如散步,有助于改善身体状态。如果通过饮食调整仍不能改善贫血,或贫血程度较重,医生会根据具体情况建议补充铁剂、叶酸片或维生素B12制剂,请务必在医生指导下规范服用,不要自行增减剂量。同时,孕妇要保持良好的情绪,定期产检,与医生充分沟通自身感受,以便及时调整干预方案,保障母婴健康。