张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
新生儿感冒鼻塞可通过清理鼻腔、调整体位、温湿化空气、物理通鼻、必要时就医等方式处理。新生儿感冒鼻塞通常由病毒感染、环境干燥、冷空气刺激、呛奶反流、鼻腔发育特点等原因引起,家长需谨慎护理,避免自行用药。
新生儿鼻腔狭窄,分泌物容易堵塞,家长可用生理盐水滴鼻剂滴入鼻孔,待分泌物软化后用婴儿专用吸鼻器轻轻吸出。操作前洗净双手,动作轻柔,避免损伤鼻黏膜。每次清理不宜超过三次,过度清理可能刺激黏膜加重肿胀。若分泌物较深,不可强行掏取,以免将感染推向深处。
家长可将新生儿头部适当垫高,利用重力帮助鼻腔引流,减轻鼻塞。竖抱或侧卧也能改善呼吸通道,喂奶后保持竖抱拍嗝,减少呛奶和反流刺激鼻咽部。睡眠时避免使用枕头,可在床垫下垫薄巾形成缓坡,保证颈椎自然平直。观察新生儿呼吸是否顺畅,若鼻塞影响吃奶,可少量多餐喂养。
室内湿度保持在50%至60%有助于稀释鼻内分泌物,可使用加湿器或放置水盆增加湿度。洗澡时浴室内的温热蒸汽能帮助软化鼻腔分泌物,但注意避免新生儿受凉。冬季外出时用温毛巾轻敷鼻根部,每次数分钟,促进局部血液循环,缓解黏膜肿胀。空气干燥时鼻塞往往加重,温湿化是基础护理手段。
用温热毛巾敷在新生儿鼻翼两侧,温度以手腕内侧感觉温热不烫为宜,每次敷一两分钟,可缓解鼻黏膜充血。也可用手指轻轻按摩鼻翼两侧的迎香穴,顺时针轻柔画圈,帮助通气。物理方法安全无副作用,适合新生儿娇嫩皮肤,但需注意观察皮肤反应,若出现发红或哭闹加重应立即停止。
若新生儿鼻塞持续超过一周,或伴随发热、咳嗽、呼吸急促、口唇发青、吃奶量明显减少、精神萎靡等症状,家长需及时带新生儿就医。医生会检查鼻腔和咽部,判断是否存在下呼吸道感染或其他问题。新生儿用药需严格遵医嘱,家长不可自行使用成人感冒药或减充血剂,以免引起不良反应。
家长日常护理中应保持新生儿生活环境清洁通风,避免接触二手烟和尘螨。喂奶后及时清理口鼻周围残留奶渍,换尿布时注意保暖,洗澡时间不宜过长。每天可给新生儿做轻柔的抚触,帮助放松身体,增强抵抗力。若室内外温差较大,进出时给新生儿适当增减衣物,但不要包裹过紧,以免影响散热和呼吸。家长还需观察新生儿的精神状态和食欲变化,感冒期间保证充足睡眠,按需喂养,母乳喂养的婴儿可继续哺乳,母乳中的免疫成分有助于恢复。若鼻塞反复出现,需排查过敏因素,如床上用品是否勤换洗、家中是否有宠物毛发等,必要时咨询儿科医生获取进一步指导。