怎么治疗带下病

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

带下病通常指女性阴道分泌物异常增多或色、质、气味发生改变的一类病症,可通过中医辨证调理、生活方式干预、局部用药、物理治疗及必要时的手术等方式治疗。带下病多由脾虚湿盛、肾虚失固、湿热下注、虫毒感染及肝郁气滞等原因引起,建议患者及时就医明确具体证型后规范治疗。

1、脾虚湿盛型

脾虚湿盛是带下病最常见的证型之一,多因饮食不节、劳倦过度损伤脾气,导致运化水湿功能下降,湿浊下注而发病。通常表现为带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭味,伴有神疲乏力、食欲不振、大便稀溏等症状。治疗上以健脾益气、除湿止带为原则,可遵医嘱使用参苓白术散、完带汤等中药方剂调理,日常可适量食用山药、薏苡仁、白扁豆等健脾祛湿的食物。

2、肾虚失固型

肾虚失固多因先天禀赋不足、年老体衰或房劳多产损伤肾气,肾气不固则带脉失约,精液滑脱而下。通常表现为带下量多清稀、色白如涕、淋漓不断,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、小腹冷感、夜尿频多等症状。治疗上以补肾固涩、温阳止带为原则,可遵医嘱使用金匮肾气丸、内补丸等药物,同时注意节制房事、避免过度劳累,可适当食用核桃、芡实、黑芝麻等补肾固精的食物。

3、湿热下注型

湿热下注多因经行产后胞脉空虚,湿热之邪乘虚入侵,或平素嗜食辛辣肥甘厚味,酿生湿热下注前阴而发病。通常表现为带下量多、色黄质稠、有臭味,伴有外阴瘙痒、口苦口腻、小便黄赤、大便黏滞不爽等症状。治疗上以清热利湿、杀虫止带为原则,可遵医嘱使用龙胆泻肝丸、止带方等药物,同时保持会阴部清洁干燥,勤换内裤,饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。

4、虫毒感染型

虫毒感染多因不注意个人卫生、共用浴盆浴巾或性生活不洁,感染滴虫、霉菌等病原体而发病。通常表现为带下量多呈泡沫状或豆腐渣样、有腥臭味,伴有外阴剧烈瘙痒、灼热疼痛、性交痛等症状。治疗上以杀虫止痒、清热燥湿为原则,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、保妇康栓等阴道局部用药,同时建议性伴侣一同检查治疗,治疗期间避免性生活,内裤需煮沸消毒。

5、肝郁气滞型

肝郁气滞多因情志不遂、抑郁恼怒损伤肝气,肝失疏泄则气机郁滞,气滞湿阻下注胞宫而发病。通常表现为带下量时多时少、色白或黄、质黏稠,伴有胸胁胀痛、情志抑郁、善太息、月经不调等症状。治疗上以疏肝解郁、理气止带为原则,可遵医嘱使用逍遥丸、加味逍遥丸等药物,同时注意调畅情志、保持心情愉悦,可适当进行瑜伽、散步等舒缓运动帮助疏解压力。

带下病患者日常应注意保持外阴清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤并勤换洗,经期勤换卫生巾,避免使用刺激性洗液过度清洗会阴。饮食上宜清淡有营养,多食新鲜蔬菜水果,少食生冷、油腻、辛辣及甜腻食物,戒烟限酒。适当进行体育锻炼如快走、太极拳等增强体质,保持规律作息和充足睡眠,避免熬夜。治疗期间应遵医嘱按时用药、定期复查,若出现带下量突然增多、带下带血或伴有下腹疼痛等异常情况,应及时就医进一步检查。