王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼角常出现眼屎可能是由多种原因引起的,主要包括用眼过度、眼部清洁不当、结膜炎、泪囊炎和睑缘炎等。眼屎在医学上称为眼部分泌物,其增多往往提示眼部存在刺激或感染,建议结合自身其他症状进行初步判断,并适时就医。
长时间注视电子屏幕、熬夜或睡眠不足,会导致眼睛疲劳,泪液分泌减少且蒸发过快,眼表环境失衡,从而刺激睑板腺分泌更多油脂性分泌物,与灰尘混合后形成眼屎。这类情况通常伴有眼睛干涩、酸胀感。日常可通过定时远眺、闭目休息、使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液来缓解,同时保证充足睡眠,减少连续用眼时间。
卸妆不彻底、用手揉搓眼睛或洗脸时未清洁眼睑边缘,容易使皮脂、化妆品残留物或污垢堵塞睑板腺开口,引发眼睑边缘的慢性炎症,导致分泌物增多。此类原因引起的眼屎多为黏丝状或颗粒状。建议每日用温水清洗眼睑边缘,使用专门的眼部卸妆液,避免用手直接揉眼,保持眼部卫生。
细菌或病毒感染结膜会引起结膜炎,典型表现为眼屎增多,细菌性感染时眼屎常为黄绿色脓性且晨起时粘住睫毛,病毒性感染时分泌物多为水样或黏液性。同时伴有眼红、异物感、畏光等症状。治疗上需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液或抗病毒滴眼液如阿昔洛韦滴眼液,注意个人毛巾、枕巾单独使用并消毒,防止交叉感染。
鼻泪管堵塞导致泪液无法正常排出,泪液在泪囊内滞留继发感染,可引起慢性泪囊炎,表现为持续性流泪、按压眼角有脓性分泌物溢出,眼屎常为黏液脓性。该病多见于中老年女性。早期可通过局部热敷、按摩泪囊区促进引流,急性发作时需在医生指导下口服抗生素如头孢克肟胶囊控制感染,反复发作且保守治疗无效者可行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。
睑板腺功能障碍或细菌感染累及睑缘,会引起睑缘炎,表现为眼睑边缘充血、脱屑、睫毛根部附着鳞屑样分泌物,晨起时眼屎呈泡沫状或颗粒状,伴有眼痒、烧灼感。治疗需保持睑缘清洁,可使用含茶树油成分的眼部湿巾擦拭睑缘,遵医嘱涂抹抗生素眼膏如红霉素眼膏,同时补充富含Omega-3的食物如深海鱼,改善睑板腺油脂质量。
眼角出现眼屎多数是眼部局部问题,日常应注意规律作息,避免用手揉眼,饮食清淡少食辛辣油腻食物,多吃富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜水果。若眼屎持续增多且伴有视力下降、剧烈眼痛或大量脓性分泌物,建议及时前往眼科就诊,完善裂隙灯检查明确病因,在医生指导下规范用药,切勿自行购买眼药水长期使用,以免延误病情或引发药物性眼表损伤。