如何看血常规化验单是细菌感染还是病毒感染

血常规化验单可通过白细胞计数、中性粒细胞比例和淋巴细胞比例等指标初步区分细菌感染与病毒感染。

1、细菌感染的典型表现：

细菌感染时白细胞总数常明显升高，中性粒细胞比例显著增加，绝对值超过7.5×10⁹/L。中性粒细胞可能出现核左移现象，即未成熟中性粒细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也会同步上升。细菌感染常见于肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌导致的尿路感染等，患者多伴有局部红肿热痛或脓性分泌物。

2、病毒感染的典型表现：

病毒感染时白细胞总数通常正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高，可能出现异型淋巴细胞。EB病毒感染者可见单核细胞增多。病毒性上呼吸道感染、流感等疾病常见此表现，患者症状以全身乏力、肌肉酸痛为主，局部炎症反应较轻。部分病毒感染如登革热会导致血小板减少，需结合流行病学史判断。

解读血常规需结合临床表现综合判断。细菌感染患者建议完善病原学检查，病毒感染多为自限性但需警惕并发症。日常需保持充足休息，细菌感染期间适量增加优质蛋白摄入，病毒感染可补充维生素C。体温超过38.5℃可物理降温，出现持续高热或呼吸困难应及时就医。血常规动态监测比单次结果更有价值，治疗3天后建议复查指标变化。