张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿蛀牙了掉了两颗,建议尽快就医进行修复,通常需要根据牙齿的具体情况选择合适的修复方式,比如种植牙、固定桥或活动义齿等。蛀牙掉落通常由口腔卫生不佳、饮食习惯、牙体结构等因素引起,若不及时处理,可能影响邻牙和咬合功能。
蛀牙导致的牙齿缺失,如果长期不修复,邻牙会向缺牙间隙倾斜,对颌牙会伸长,进而引起咬合紊乱、食物嵌塞,甚至颞下颌关节问题。对于两颗相邻或不相邻的缺失牙,常见的修复方案主要有种植牙、固定桥和活动义齿。种植牙是在缺牙区的牙槽骨内植入人工牙根,再安装牙冠,不损伤邻牙,咀嚼效率高,是目前较为理想的修复方式。固定桥需要磨小缺牙两侧的健康邻牙作为基牙,制作连体牙冠套在上面,修复时间较短,但对邻牙有一定损伤。活动义齿则通过卡环和基托固定在邻牙上,价格相对较低,但异物感明显,咀嚼效率稍差。具体选择哪种方式,需要医生根据缺牙位置、牙槽骨条件、邻牙健康状况以及个人经济情况综合评估。如果缺牙时间较长,牙槽骨可能发生萎缩,种植前可能需要进行植骨手术。此外,如果蛀牙掉落后残留有牙根,需要先拍片评估牙根情况,能保留的牙根可进行根管治疗后打桩做冠修复,不能保留的牙根则需要拔除,待创口愈合后再进行缺牙修复。
对于已经缺失的两颗牙,建议尽快到口腔科就诊,拍摄全景片或锥形束CT评估牙槽骨和邻牙情况。在修复前,需要先处理口腔内其他蛀牙和牙周问题,保持口腔清洁,使用含氟牙膏,每天早晚刷牙,配合牙线或冲牙器清洁牙缝。饮食上减少甜食和碳酸饮料的摄入,避免用缺牙侧咀嚼硬物。修复完成后,种植牙和固定桥需要定期复查,活动义齿每晚取下清洁。日常注意观察缺牙区黏膜有无红肿、疼痛,邻牙有无松动,如果出现不适及时复诊。对于暂时无法立即修复的情况,可先制作临时义齿维持间隙,防止邻牙移位,为后续修复创造良好条件。