陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
鼻子两侧长粉刺可能由皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、不当护肤习惯等原因引起,可通过调整饮食、温和清洁、外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善。鼻子两侧的粉刺通常与面部T区油脂分泌较多有关,建议及时就医明确具体病因。
鼻子两侧是面部皮脂腺分布密集的区域,当雄激素水平波动或局部皮脂腺对雄激素敏感性增高时,皮脂分泌会显著增多。过多的皮脂与脱落的角质细胞混合,容易堵塞毛囊口形成粉刺。日常护理中建议使用温和的氨基酸洁面产品清洁局部,避免过度清洗破坏皮肤屏障,同时注意减少高糖、高脂食物的摄入,有助于调节皮脂分泌。
毛囊口周围角质细胞过度增生或黏附性增强,导致角质层不能正常脱落,堆积在毛囊口形成微小栓子,阻碍皮脂正常排出。这种情况常表现为闭合性粉刺,触感粗糙。可在医生指导下使用含维A酸类成分的凝胶或乳膏,如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等,帮助溶解角质、促进毛囊口正常角化,使用期间需配合保湿产品以减少皮肤干燥脱屑。
当毛囊口被皮脂和角质堵塞后,毛囊内形成相对缺氧的环境,痤疮丙酸杆菌会大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,诱发局部炎症反应,使粉刺发展为炎性丘疹或脓疱。此时可在医生指导下外用抗生素类药膏,如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶等,抑制细菌生长、减轻炎症,避免自行挤压以免感染扩散。
体内雄激素水平相对升高或胰岛素样生长因子水平异常,会刺激皮脂腺增生和分泌亢进,同时影响毛囊上皮的角化过程。女性在月经前期、多囊卵巢综合征等情况下,鼻子两侧粉刺往往加重。建议规律作息、避免熬夜,必要时就医进行性激素水平检测,医生可能根据情况开具短效口服避孕药或螺内酯片等药物调节内分泌,需严格遵医嘱服用。
使用过于油腻的护肤品、彩妆未彻底卸除、频繁使用去角质产品等,都可能加重毛囊口堵塞。部分人群习惯用手触摸或挤压鼻子两侧,容易将细菌带入毛囊并损伤毛囊壁。建议选择质地清爽的护肤品,卸妆时使用卸妆水或卸妆乳轻柔清洁,每周进行1-2次温和去角质即可,同时注意保持枕巾、毛巾的清洁卫生。
日常护理中应注意保持面部清洁但不过度清洗,每日早晚各一次即可,水温接近体温。饮食上减少辛辣、油炸及乳制品摄入,多吃富含维生素B族和锌的食物如全谷物、瘦肉、坚果等。规律作息,保证充足睡眠,学会释放压力。外出时注意防晒,选择清爽型防晒霜。若粉刺持续加重或出现红肿疼痛,建议及时至皮肤科就诊,在医生指导下选择合适的外用药物或物理治疗如红蓝光照射、果酸焕肤等,切勿自行使用偏方处理。