李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿发炎疼痛可通过冰敷、盐水漱口、服用止痛药物、牙科治疗等方式缓解。牙齿发炎通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀后形成的慢性进行性破坏性疾病,当龋洞深达牙本质层时,冷热酸甜等刺激会引发疼痛。早期龋齿可能没有明显感觉,随着病变发展会出现进食时嵌入食物引发疼痛。治疗上需要去除龋坏组织,使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料进行充填修复,恢复牙齿外形和功能。日常应减少含糖食物摄入,进食后及时漱口,使用含氟牙膏刷牙,定期检查牙齿。
牙髓炎多由深龋未及时治疗,细菌感染牙髓所致,也可因牙齿外伤或温度刺激引起。典型表现为自发性阵发性剧痛,夜间疼痛加重,冷热刺激会诱发或加剧疼痛,疼痛呈放射性,患者无法准确指出患牙位置。治疗上需要去除感染牙髓,进行根管治疗,清除根管内坏死物质,严密充填根管,术后可遵医嘱服用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物辅助抗感染和镇痛。
根尖周炎是牙髓炎继续发展,炎症扩散至牙根尖周围组织引起的病变。患者会感到牙齿有浮起感,咬合时疼痛明显,患牙有叩击痛,严重时牙龈出现瘘管流脓,面部相应区域肿胀。治疗以根管治疗为主,清除根管内感染源,必要时进行根尖刮治术或根尖切除术。急性发作期可遵医嘱服用头孢克肟分散片、替硝唑片、对乙酰氨基酚片等药物控制感染和缓解疼痛,同时用温盐水含漱保持口腔清洁。
智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织形成的盲袋容易嵌塞食物残渣,细菌滋生引发炎症。表现为智齿区域牙龈红肿、触痛明显,张口受限,吞咽时疼痛加重,严重时可出现面部肿胀和发热。治疗上急性期先进行局部冲洗上药,用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋,涂布碘甘油,遵医嘱服用奥硝唑胶囊、罗红霉素片、洛索洛芬钠片等药物消炎止痛。炎症消退后建议尽早拔除阻生智齿,防止反复发作。
牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症,长期牙结石刺激、不良修复体、吸烟等因素可加重病情。早期表现为牙龈红肿、刷牙出血,随着病情进展出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位,急性脓肿形成时会有剧烈跳痛。治疗上需要进行牙周基础治疗,包括龈上洁治和龈下刮治,清除牙结石和菌斑,配合局部使用盐酸米诺环素软膏,严重时进行牙周翻瓣手术。日常使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙,定期进行牙周维护。
牙齿发炎疼痛期间应避免食用过冷过热过酸过甜的食物,选择温软流质或半流质饮食,如米粥、烂面条、蒸蛋羹等,减少对患牙的刺激。疼痛缓解前避免使用患侧咀嚼,每日用温盐水或复方氯己定含漱液漱口2-3次,保持口腔清洁卫生。注意规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行散步等轻度活动,增强身体抵抗力。若疼痛持续不缓解或出现面部肿胀、发热等症状,应及时前往口腔科就诊,由专业医生进行详细检查和针对性治疗。