黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
体外冲击波碎石一般会有轻微至中度的疼痛感,但多数人可以耐受。体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦击碎体内结石的一种治疗方法,治疗过程中的疼痛感通常与个人耐受程度、结石位置和大小等因素有关。
治疗过程中的疼痛感多数类似于被橡皮筋弹到或轻微叩击的感觉,通常在可承受范围内。对于大多数患者而言,体外冲击波碎石不需要全身麻醉,在治疗前医生可能会建议使用镇痛药物来帮助缓解不适。治疗时患者保持固定体位,冲击波透过皮肤聚焦到结石上,每次冲击都会产生短暂的刺痛感,但单次冲击持续时间极短,整体治疗过程一般在半小时左右完成。部分患者在治疗后可能会出现腰部酸胀或轻微血尿,这属于正常现象,通常在数天内会自行缓解。
少数情况下疼痛感会较为明显,比如结石体积较大、硬度较高,或者患者对疼痛较为敏感时,可能需要更强的镇痛措施。如果结石位于输尿管下段或肾盏内,冲击波传导路径可能经过更多软组织,也可能增加不适感。对于这类情况,医生可能会建议采用静脉镇痛或者调整冲击波能量等级来减轻疼痛。极少数患者在治疗后如果出现持续剧烈疼痛、发热或严重血尿,需要及时就医复诊,排除结石碎片造成梗阻或感染等并发症的可能。
体外冲击波碎石后建议适当休息,多喝水帮助细小碎石排出,饮食上保持清淡,减少高草酸和高嘌呤食物的摄入,根据医生安排定期复查观察排石情况。如果疼痛持续不缓解或出现异常症状,应尽快到泌尿科就诊,由医生评估是否需要进一步处理。