髌骨脱位能自愈吗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

髌骨脱位通常无法自愈,需及时就医处理。髌骨脱位指膝盖骨脱离正常位置,多因外伤或先天结构异常导致,自行复位后仍需专业评估,避免反复脱位造成关节损伤。

髌骨脱位分为急性与复发性两类。急性脱位常因运动损伤或外力撞击,表现为膝盖突发剧痛、肿胀、活动受限,此时需手法复位并固定。复发性脱位多与韧带松弛、股骨滑车发育不良有关,可能伴随膝关节不稳感,需通过影像学检查明确病因。

1、急性髌骨脱位处理:

首次脱位后应立即冰敷并制动,就医后医生可能采用手法复位,配合支具固定4-6周。恢复期需加强股四头肌锻炼,如直腿抬高、静蹲等,增强膝关节稳定性。若合并软骨损伤或游离体,可能需关节镜手术清理。

2、复发性髌骨脱位干预:

反复脱位者需排查髌股关节匹配不良、高位髌骨等问题,通过CT或MRI评估骨骼形态。保守治疗包括佩戴髌骨稳定护具、强化髋外展肌群训练。严重者需行胫骨结节移位术、内侧髌股韧带重建术等矫正力线异常。

日常应避免急停变向运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。超重者需减重减轻关节负荷,运动前充分热身。饮食注意补充钙质与维生素D,如牛奶、深绿色蔬菜,促进骨骼健康。康复期间可进行水疗或物理治疗改善关节活动度,定期复查评估恢复进度。