曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女人快绝经时,通常指进入围绝经期,可以通过调整生活方式、饮食调理、心理疏导、激素补充治疗、中医调理等方式平稳度过。快绝经一般由卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平波动性下降引起,常伴随月经紊乱、潮热出汗、失眠、情绪波动等症状。
饮食上建议增加大豆及豆制品的摄入,大豆中含有大豆异黄酮,属于植物雌激素,有助于缓解潮热、盗汗等血管舒缩症状。同时注意补充钙质和维生素D,多吃牛奶、酸奶、绿叶蔬菜、坚果等食物,可以预防因雌激素下降导致的骨量流失,降低未来发生骨质疏松的风险。减少辛辣刺激食物、咖啡因和酒精的摄入,有助于减轻潮热和情绪烦躁。
坚持规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等,每周进行3-5次,每次30分钟左右,有助于改善心肺功能、稳定情绪、促进睡眠,还能帮助控制体重,减少腹部脂肪堆积。运动还可以促进内啡肽的释放,帮助缓解焦虑和抑郁情绪,提升整体生活质量。运动强度以微微出汗、不感到过度疲劳为宜。
围绝经期女性容易出现情绪波动、易怒、焦虑或低落等表现,这与激素水平变化有关。建议学习简单的放松技巧,如深呼吸练习、正念冥想,每天留出10-15分钟独处时间,听舒缓音乐或进行兴趣爱好活动。与家人、朋友多沟通,表达内心感受,获得理解和支持,必要时可寻求心理咨询帮助。
对于潮热出汗、失眠、泌尿生殖道萎缩等症状较明显的女性,可在医生全面评估后考虑激素补充治疗,常用药物有戊酸雌二醇片、雌二醇屈孕酮片、替勃龙片等。激素补充治疗能有效缓解血管舒缩症状、改善睡眠质量、延缓骨量丢失,但使用前需排除禁忌证,如乳腺癌、血栓性疾病等,治疗期间需定期复查乳腺、子宫内膜及肝肾功能。
中医认为围绝经期综合征与肾气渐衰、天癸将竭、冲任亏虚有关,可采用滋阴降火、补肾安神的中药或中成药进行调理,如坤泰胶囊、更年安胶囊、六味地黄丸等。中医调理注重个体化辨证施治,可配合针灸、耳穴压豆、穴位按摩等方法,帮助改善潮热、盗汗、心烦失眠等症状。接受中医治疗前建议咨询专业中医师。
快绝经是女性生命历程中的自然生理阶段,不必过度紧张和焦虑。日常注意保持规律作息,晚上尽量在23点前入睡,睡前用温水泡脚或喝一小杯温牛奶帮助入睡。白天适当增加户外活动,晒晒太阳有助于钙吸收和情绪稳定。穿着上选择透气性好的棉质衣物,潮热发作时可及时增减衣物。定期进行妇科检查、乳腺超声、骨密度检测等健康体检,了解身体变化。饮食上注意粗细粮搭配,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。与伴侣保持良好沟通,理解身体变化带来的影响,共同营造轻松和谐的家庭氛围。如果症状严重影响日常生活,建议及时到妇科或内分泌科就诊,在医生指导下选择合适的干预方案。