毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
最近很容易饿可能由生理性因素、病理性因素等原因引起,可通过调整饮食结构、规律作息、就医检查等方式改善。容易饿通常与能量消耗增加、血糖波动、激素水平变化、胃肠功能紊乱、代谢异常等因素有关,建议结合自身情况排查原因。
日常活动量突然增多、体力劳动强度加大或近期开始规律运动,身体对能量的需求会明显上升,饥饿感自然提前出现。这是正常的生理代偿反应,无须过度担忧。建议在正餐中适当增加主食和优质蛋白的摄入,如全麦面包、鸡胸肉、水煮蛋等,两餐之间可以补充一小把坚果或一杯酸奶,帮助稳定饱腹感。同时注意观察体重变化,若体重稳定则说明摄入与消耗基本平衡。
饮食中精制碳水化合物占比过高,比如白米饭、白面条、甜点、含糖饮料等,会导致血糖快速升高后又迅速下降,这种血糖的骤降会刺激饥饿中枢,让人在餐后不久就再次感到饥饿。改善方法是调整进餐顺序,先吃蔬菜再吃蛋白质类食物最后吃主食,主食部分用燕麦、糙米、红薯等粗粮替代部分精细粮,每餐保证蔬菜占餐盘的一半,这样能延缓血糖上升速度,延长饱腹时间。
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会使机体新陈代谢速度显著加快,能量消耗增多,患者常常表现为食欲亢进、容易饥饿,同时可能伴有心慌、手抖、体重下降、怕热多汗等症状。女性在经前期或孕期,体内雌孕激素水平波动也会影响食欲中枢,出现食欲增强的表现。如果饥饿感伴随上述其他不适,建议到内分泌科就诊,进行甲状腺功能检查。
慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病可能导致胃排空速度加快,食物在胃肠内停留时间缩短,或者胃酸分泌异常刺激胃壁,产生类似饥饿的不适感,容易被误认为是饥饿。这类情况通常还伴有上腹部隐痛、反酸、烧心、嗳气等症状。建议规律三餐,避免过饥过饱,少吃辛辣刺激和生冷食物,症状明显时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物保护胃黏膜。
糖尿病早期或血糖调节受损的人群,由于胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗,细胞无法有效利用血液中的葡萄糖,能量供应不足会反馈性地引起饥饿感,同时可能伴有多饮、多尿、体重减轻等表现。建议到医院进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,明确是否存在血糖异常。日常饮食注意控制总热量,减少单糖和双糖的摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜和全谷物,必要时在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖药物。
容易饿的情况多数通过调整饮食节奏和食物选择可以得到改善,建议保持三餐定时定量,每餐七八分饱,两餐之间合理安排加餐,避免长时间空腹。同时保证每晚7-8小时睡眠,长期睡眠不足也会影响瘦素和饥饿素分泌,加重饥饿感。若调整生活方式后饥饿感仍持续存在,或伴有体重明显下降、心慌、多饮多尿等异常表现,建议及时到消化内科或内分泌科就诊,完善相关检查明确原因,不要自行长期忍耐或盲目进食。