张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾虚可通过典型症状结合中医辨证判断,常见表现包括腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退等。
肾阳虚者多畏寒肢冷、面色苍白、小便清长,男性易出现阳痿早泄,女性常见月经量多色淡。肾阴虚者则以潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦为特征,男性多见遗精,女性易出现经少闭经。舌象方面,肾阳虚舌淡胖有齿痕,肾阴虚舌红少苔。
持续出现以下情况需警惕:连续三个月每天夜尿超过2次;未剧烈运动却经常腰酸;晨起眼睑浮肿且下午下肢肿胀;正常作息下仍持续精力不足。这些表现若伴随记忆力减退、听力下降等年龄不符的早衰症状,更需重视。
中医通过脉诊判断肾脉沉弱程度,结合问诊了解二便、睡眠等情况。现代医学可辅助检查尿常规、肾功能三项、肾脏超声等排除器质性疾病。24小时尿微量白蛋白检测能早期发现肾小球功能异常,性激素六项检查有助于判断生殖功能衰退程度。
日常可食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食材,避免过度劳累和熬夜。八段锦中的"两手攀足固肾腰"动作可每日练习,涌泉穴按摩也有辅助作用。若症状持续加重或出现蛋白尿、血肌酐升高,需及时就医排查慢性肾病、糖尿病肾病等器质性疾病。长期肾虚未干预可能影响多个系统功能,建议每半年进行一次中医体质辨识调理。