流产后多久上环是最佳时期

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

流产后立即上环是最佳时期,可在人工流产手术同时放置宫内节育器。此时宫口松弛便于操作,且能避免二次手术带来的身体负担。

人工流产后子宫处于收缩状态,子宫内膜较薄,此时放置宫内节育器能减少出血量并降低脱落风险。需确保流产手术完全清除宫腔内容物,无感染迹象且术后体温正常。对于药物流产者,需确认妊娠组织完全排出后,在首次月经干净3-7天内放置。

特殊情况处理:

存在宫腔感染或流产不全时需延迟放置,待抗感染治疗完成且复查超声确认宫腔无残留后再行操作。哺乳期妇女需注意孕激素类节育器可能影响乳汁分泌,建议选择含铜宫内节育器。有多次流产史或子宫畸形者,需经超声评估宫腔形态后再决定是否适合放置。

术后需保持外阴清洁,两周内禁止盆浴及性生活,定期复查节育器位置。放置后可能出现轻微下腹坠胀及点滴出血,属正常现象。若出现持续腹痛、发热或异常出血需及时就诊。日常注意补充铁质食物如动物肝脏、菠菜,避免剧烈运动导致节育器移位,建议选择散步等温和运动方式促进子宫恢复。