高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
睡眠不足通常是会引起血压偏高的。长期睡眠不足或睡眠质量差,会干扰人体神经内分泌系统的正常节律,导致交感神经兴奋性增强,进而促使血压升高。这种情况在大多数人群中都会出现,但程度因人而异。如果本身是高血压患者,睡眠不足则更容易导致血压波动加剧,不利于病情控制。
睡眠不足引起血压偏高的机制是多方面的。一方面,睡眠不足会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致水钠潴留,增加血容量,从而使血压上升。另一方面,睡眠不足还会导致皮质醇、肾上腺素等压力激素分泌增多,这些激素会直接收缩血管,增加外周阻力,引起血压升高。此外,长期睡眠不足还会影响血管内皮功能,使血管弹性下降,进一步加重血压升高。对于健康人群而言,偶尔一次睡眠不足可能只会引起血压暂时性轻度升高,在充分休息后通常能自行恢复。但如果是长期、慢性的睡眠不足,比如每天睡眠时间少于6小时,或者频繁熬夜,则可能使血压持续处于较高水平,增加患高血压病的风险。对于已经确诊高血压的患者,睡眠不足不仅是血压升高的诱因,还可能降低降压药物的疗效,导致血压更难控制。同时,睡眠呼吸暂停综合征这类疾病,本身就是导致继发性高血压的常见原因,其典型表现就是夜间反复出现呼吸暂停,造成间歇性缺氧和睡眠结构紊乱,从而引起血压升高,尤其是夜间血压和晨起血压升高更为明显。
对于因睡眠不足导致的血压升高,改善睡眠是基础。建议固定作息时间,营造安静、黑暗、舒适的睡眠环境,睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,也避免长时间使用手机、电脑等电子设备。白天可进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于改善夜间睡眠质量。如果通过调整生活方式后,睡眠问题仍无改善,或者血压持续升高,建议及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会建议进行睡眠监测等检查,以排除睡眠呼吸暂停综合征等疾病。在医生的指导下,可能会使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、酒石酸美托洛尔片等降压药物来控制血压,同时针对失眠问题,可能会短期使用艾司唑仑片、佐匹克隆片等助眠药物,但此类药物均需严格遵医嘱使用,不可自行购买或调整剂量。需要强调的是,改善睡眠和监测血压需要长期坚持,规律作息和定期测量血压是维护心血管健康的重要措施。