王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
艾滋病并非一次接触就会感染。感染风险取决于病毒暴露方式、病毒载量及接触部位黏膜完整性等因素。
日常社交接触如共用餐具、拥抱等不会传播艾滋病病毒。完整皮肤接触感染者体液也几乎无风险。病毒无法通过完好皮肤侵入人体,且离开人体后迅速失活。唾液、汗液等体液病毒含量极低,不具备传染性。
无保护性行为或共用针具等直接血液体液交换行为存在感染可能。直肠黏膜最易感染,阴道黏膜次之,口腔黏膜感染风险最低。单次无保护肛交接受方感染概率约1.38%,阴道交接受方约0.08%。使用抗病毒治疗的感染者病毒载量低于检测限时,传染性显著降低。
发生高危行为后72小时内可使用暴露后预防用药,越早服用效果越好。常用方案包括替诺福韦联合恩曲他滨等三种药物组合,需连续服用28天。用药期间需监测肝肾功能,完成疗程后第4、12周进行艾滋病抗体检测。
预防艾滋病需坚持使用安全套、避免共用针具。确诊感染者应尽早开始抗病毒治疗,规范用药可将病毒载量控制在检测不到水平,既保护自身健康也消除传染风险。日常饮食注意营养均衡,适度运动增强免疫力,保持乐观心态有助于疾病管理。发生高危行为后应及时到医疗机构进行专业评估和检测,避免不必要的恐慌。