宫颈癌检查是怎么做的

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫颈癌检查通常是通过宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测联合进行的,必要时辅以阴道镜及活检来明确诊断。检查过程主要包括妇科查体、取样和实验室分析,属于常规且创伤较小的筛查手段。

宫颈癌检查的核心步骤是取样。受检者需躺在检查床上,医生使用一次性阴道窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,随后用小毛刷或刮板在宫颈口及宫颈管内旋转采集脱落细胞。这个过程通常持续几十秒,部分人会有轻微不适或少量出血,但一般无须紧张。采集的细胞样本会送至病理科进行TCT检测,观察细胞形态是否异常;同时采集的分泌物样本可用于HPV核酸检测,判断是否存在高危型病毒感染。若TCT或HPV结果提示异常,医生会建议进一步行阴道镜检查,即通过放大设备观察宫颈表面血管和上皮形态,并在可疑区域取少量组织送病理活检,这是确诊宫颈病变的金标准。整个检查流程从取样到出报告,通常需要数天时间,具体取决于医院的工作流程。

检查前需要注意避开月经期,建议在月经干净后3-7天进行,检查前24小时内避免性生活、阴道用药和冲洗,以免影响样本质量。检查后部分人可能出现少量阴道血性分泌物,通常持续1-3天,无须特殊处理,但应保持外阴清洁,勤换内裤,避免盆浴和游泳。若出血量超过月经量或伴有腹痛、发热等症状,应及时就医。日常预防方面,建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗,保持健康的性生活习惯,增强免疫力,有助于降低宫颈癌的发生风险。