盆腔腹膜炎都有什么症状呢

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔腹膜炎的症状主要有下腹部持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多、恶心呕吐、腹部压痛等。盆腔腹膜炎通常由病原体感染引起,炎症刺激腹膜导致一系列临床表现。

下腹部疼痛是盆腔腹膜炎最常见的症状,疼痛多位于下腹部两侧或正中,呈持续性钝痛或胀痛,活动或性交后加重。炎症刺激腹膜时,疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧,部分患者因疼痛剧烈而被迫屈曲下肢以减轻不适。

发热也是典型表现,急性期患者体温可明显升高,伴有寒战、乏力等全身症状。炎症反应较重时,体温可持续在较高水平,退热药物仅能暂时缓解,需抗感染治疗方能有效控制体温。

阴道分泌物增多较为常见,分泌物多呈脓性、黄色或带血丝,伴有异味。炎症波及宫颈或阴道时,可出现接触性出血或少量不规则出血,患者常感到会阴部潮湿不适。

恶心呕吐是炎症刺激腹膜的反射性表现,尤其是炎症波及上腹部腹膜时更为明显。部分患者同时出现腹胀、食欲减退,严重时可因肠麻痹导致排便困难,需警惕肠梗阻的发生。

腹部压痛是医生体格检查时发现的重要体征,按压下腹部时疼痛明显,反跳痛提示腹膜刺激征阳性。炎症严重时腹肌紧张,呈板状腹表现,妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛,双合诊时触及附件区增厚或包块。建议患者及时就医,通过妇科检查、血常规及超声检查明确诊断,在医生指导下规范抗感染治疗,急性期需卧床休息,避免剧烈运动与性生活。