黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
阴茎疼痛可能由泌尿系统感染、外伤、局部皮肤病变、性传播疾病、阴茎硬结症等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染是导致阴茎疼痛的常见原因之一。这类感染通常由细菌侵入尿道黏膜引发,炎症刺激尿道及周围组织,导致排尿时出现烧灼感或刺痛,疼痛可放射至阴茎头部。尿道炎常表现为尿道口红肿、分泌物增多,前列腺炎则可能伴有会阴部坠胀感和尿频。治疗上建议增加饮水量以稀释尿液、减轻刺激,同时可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
外力直接作用于阴茎区域是引发疼痛的另一常见原因。性生活过程中动作过于激烈、手淫方式不当、意外碰撞或长时间压迫等,都可能造成阴茎海绵体或皮肤软组织挫伤,局部血管破裂后形成淤血肿胀,触碰时疼痛明显。此类疼痛通常在受伤后即刻出现,休息数日后可逐渐缓解。日常应注意穿着宽松透气的棉质内裤,减少摩擦,受伤初期可进行局部冷敷帮助减轻肿胀,后期改为热敷促进淤血吸收。
包皮龟头炎是引起阴茎疼痛的常见皮肤问题,多因包皮过长、局部清洁不到位导致细菌或真菌滋生,炎症累及龟头及包皮内板时出现红肿、瘙痒和疼痛,严重时可见糜烂渗出。接触性皮炎也可因使用刺激性洗护用品或避孕套材质过敏而诱发,表现为皮疹和灼痛。日常需保持局部干燥清洁,避免使用碱性洗涤剂,可在医生指导下外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或红霉素软膏涂抹患处。
淋病、生殖器疱疹、梅毒等性传播疾病也可引起阴茎疼痛。淋病双球菌感染尿道黏膜后,尿道口流出大量黄色脓性分泌物,排尿时疼痛剧烈;生殖器疱疹在龟头或包皮处出现成簇水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴有明显刺痛或灼热感。此类疾病有明确的不洁性接触史,具有传染性,需要伴侣双方同时接受规范治疗。建议及时前往正规医疗机构就诊,在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物或头孢曲松钠等抗生素治疗。
阴茎硬结症属于较为少见的病因,阴茎海绵体白膜内形成纤维化斑块,勃起时阴茎向患侧弯曲,同时伴有疼痛感,触摸可发现硬结。该病具体发病机制尚不明确,可能与反复微创伤、遗传因素或自身免疫反应有关,疼痛在勃起时加重,影响正常性生活。轻度患者可采取口服维生素E软胶囊辅助软化硬结,疼痛明显时需就医评估,必要时考虑手术切除斑块并矫正弯曲。
日常应注意保持阴茎局部清洁卫生,每日用温水清洗,避免使用刺激性清洁产品;穿着宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦和潮湿环境;规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行快走、游泳等有氧运动增强体质;饮食上清淡为主,减少辛辣刺激食物和酒精摄入,多食用富含维生素的蔬菜水果;发现疼痛持续不缓解或伴有异常分泌物、溃疡时,建议及时就医检查,明确病因后配合规范治疗,避免自行盲目用药延误病情。