王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼皮长了一个疙瘩,通常是指眼睑部位出现的局限性隆起,可能与麦粒肿、霰粒肿、睑板腺囊肿、眼睑皮肤乳头状瘤或眼睑基底细胞癌等原因有关。眼皮疙瘩的常见类型主要有麦粒肿、霰粒肿、眼睑皮肤乳头状瘤、眼睑色素痣、眼睑基底细胞癌。
麦粒肿是眼睑腺体的急性细菌感染,通常由葡萄球菌感染引起。表现为眼睑局部红、肿、热、痛,触痛明显,数天后出现黄色脓点。早期可进行热敷,每日数次,每次持续一段时间,有助于炎症消散。若脓肿形成,需由医生切开排脓,不可自行挤压,以免感染扩散。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物控制感染。
霰粒肿是睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性囊肿,通常无明显疼痛。表现为眼睑皮下圆形硬结,大小不等,边界清楚,与皮肤无粘连。小的霰粒肿可自行吸收,通过热敷促进吸收,每日热敷数次,每次持续一段时间。较大或长期不消退的霰粒肿,可考虑手术切除,手术方式包括霰粒肿刮除术或切除术。
眼睑皮肤乳头状瘤是眼睑常见的良性上皮增生性病变,多由人乳头瘤病毒感染引起。表现为眼睑皮肤表面单个或多个乳头状突起,表面粗糙,呈菜花样或鸡冠花样,颜色可为肤色或灰褐色,通常无自觉症状。治疗以手术切除为主,切除后送病理检查以明确诊断,也可采用冷冻治疗或激光治疗。
眼睑色素痣是眼睑皮肤的良性色素细胞团块,多为先天性,也可后天出现。表现为眼睑表面扁平或隆起的黑色或褐色斑块,边界清楚,表面光滑或呈乳头状。多数色素痣无需处理,若影响外观或怀疑恶变,可行手术切除并送病理检查。激光治疗可用于表浅色素痣,但较深者需手术切除。
眼睑基底细胞癌是眼睑最常见的恶性肿瘤,与长期日光暴露等因素有关。早期表现为眼睑皮肤出现半透明珍珠样结节,表面可见毛细血管扩张,逐渐增大后可破溃形成溃疡,边缘隆起呈潜行性,容易出血。治疗以手术扩大切除为主,切除范围需包括肿瘤周围正常组织,必要时辅以放射治疗或冷冻治疗。早发现早治疗预后较好。
眼皮长疙瘩后,建议保持眼睑清洁,避免用手揉搓或挤压疙瘩,以免加重感染或导致炎症扩散。注意规律作息,避免长时间用眼,减少辛辣刺激性食物摄入,适当增加蔬菜水果的摄入,如胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物,有助于维护眼睑健康。若疙瘩持续不消退、迅速增大、破溃出血或伴有视力改变,应尽早到眼科就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。