张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
严重牙周炎多数情况是可以治好的,但需要在专业医生指导下进行系统治疗。牙周炎是一种慢性感染性疾病,治疗目标是控制炎症、阻止病情进展、修复受损组织,虽然无法完全恢复到健康状态,但通过规范治疗可以维持牙齿功能。
对于大多数严重牙周炎患者,治疗的核心在于控制牙菌斑和牙结石。首先需要进行牙周基础治疗,包括洁治、刮治和根面平整,这些治疗可以清除牙周袋内的细菌和结石。在基础治疗后,医生会根据牙周袋深度和骨吸收程度评估是否需要进一步治疗。如果牙周袋较深,可能需要进行牙周翻瓣手术,通过手术直视下彻底清除病变组织。对于骨质破坏严重的区域,可以考虑引导性骨再生术或植骨术,帮助修复牙槽骨缺损。多数患者经过系统治疗后,牙龈出血、牙周溢脓等症状会明显改善,牙齿松动度也会减轻,牙周炎可以得到有效控制。
少数情况下,如果牙周炎已经发展到极重度阶段,出现广泛的牙槽骨吸收和牙齿明显松动,或者伴有根分叉病变等复杂情况,牙齿可能难以保留,此时医生会建议拔除无法保留的患牙。拔牙后需要进行修复治疗,如种植牙、固定桥或活动义齿,以恢复咀嚼功能和美观。这种情况多见于长期未接受治疗、依从性差或患有糖尿病等系统性疾病控制不佳的患者。
严重牙周炎的治疗需要患者积极配合,坚持定期复查和维护。日常护理中,应坚持每天早晚使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法刷牙,配合使用牙线或牙缝刷清洁牙邻面,戒烟限酒,减少高糖食物摄入,多吃富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、橙子、西蓝花等,有助于促进牙龈组织愈合。每3-6个月进行一次牙周维护治疗,控制菌斑再生,才能长期维持治疗效果。