张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
儿童缺钙通常可通过调整饮食结构和遵医嘱补充钙剂来改善,饮食调理是基础,药物补充需在医生指导下进行。儿童缺钙可能与日常摄入不足、维生素D缺乏、生长发育较快等因素有关。
牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是儿童补钙的优质来源,每100毫升牛奶约含100毫克左右的钙,且吸收率较高。建议儿童每天适量饮用牛奶或食用酸奶,奶酪可搭配主食或作为加餐。选择奶制品时,注意查看配料表,避免含糖量过高的风味乳饮料,纯牛奶和无糖酸奶更为合适。对于乳糖不耐受的儿童,可选择无乳糖牛奶或酸奶。
豆腐、豆腐干、豆浆等豆制品含钙量丰富,尤其是老豆腐和豆腐干,在制作过程中添加的凝固剂含钙,使其钙含量高于嫩豆腐。建议每周安排2-3次豆制品入菜,如香干炒肉丝、家常豆腐等。豆浆的钙含量相对较低,但可作为日常饮品补充。对豆类过敏的儿童,应避免食用,可选择其他补钙食物替代。
西蓝花、油菜、菠菜等绿叶蔬菜含有一定量的钙,其中西蓝花和油菜的钙吸收率较高。建议将蔬菜切碎后烹饪,便于儿童咀嚼和消化。菠菜、苋菜等含草酸较多,会影响钙的吸收,烹饪前可用开水焯烫去除部分草酸,提高钙的吸收利用率。每日保证儿童摄入适量蔬菜,有助于钙的补充。
芝麻、杏仁、花生等坚果和种子类食物含钙丰富,芝麻酱是补钙的较好选择。可将芝麻酱涂抹在面包或馒头上,或将坚果碾碎撒在粥、酸奶中食用。坚果类食物需注意过敏风险,且热量较高,建议适量食用。3岁以下儿童食用坚果时,应碾碎成粉末状,避免发生呛咳风险。
当饮食补充无法满足儿童钙需求时,可在医生指导下服用钙剂,临床常用的有碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。碳酸钙D3颗粒含钙量较高,且添加维生素D,有助于钙的吸收;葡萄糖酸钙口服溶液口感较好,适合年龄较小的儿童;乳酸钙颗粒吸收率较好,对胃肠刺激较小。具体选择哪种钙剂,应结合儿童年龄、缺钙程度等因素,由医生评估后确定,家长不可自行购买和随意调整用量。
儿童补钙期间,建议保证每日充足睡眠,睡眠过程中生长激素分泌旺盛,有助于钙的利用。同时增加户外活动时间,多晒太阳可帮助皮肤合成维生素D,促进钙的吸收。合理搭配三餐,避免挑食偏食,少吃零食和含糖饮料,因为这些食物可能影响钙的吸收。若儿童缺钙症状较明显,如夜间哭闹、多汗、枕秃等,或饮食调整后改善不明显,家长应及时带儿童就医,进行相关检查,由医生评估后制定个体化的补钙方案。