心脏猝死前有什么征兆

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏猝死前可能会出现胸闷胸痛、心慌心悸、气短乏力、晕厥黑矇、大汗淋漓等征兆。心脏猝死通常指由心脏原因导致的短时间内意外死亡,多数患者在发作前数天至数小时会出现一些预警信号,建议及时就医检查。

胸闷胸痛是心脏猝死前较为常见的早期表现,患者可能感觉胸部有压榨样疼痛或闷胀不适,疼痛有时会向左肩、后背放射,活动后或情绪激动时症状容易加重,休息后可以有所缓解。心慌心悸也是需要重视的信号,患者会感觉心跳过快、过慢或不规律,有时伴有心脏漏跳感,这种心律失常可能是恶性心律失常的前兆,会直接影响心脏的泵血功能。气短乏力表现为轻微活动后即感呼吸困难、喘不上气,平时能完成的运动量突然无法耐受,同时伴有全身疲乏无力、精神萎靡,这提示心脏供血供氧能力已经下降。晕厥黑矇是较为危险的征兆,患者会突然出现眼前发黑、头晕目眩,严重时短暂失去意识,这是因为心脏排血量骤减导致脑部供血不足,一旦出现需要立刻就医排查。大汗淋漓是指无明显诱因下突然出现全身大量出汗、皮肤湿冷,即使没有剧烈运动也汗流不止,这是心脏急性缺血时的交感神经反应,往往提示病情正在进展。除上述表现外,部分患者还会出现恶心呕吐、上腹不适等消化系统症状,容易与胃肠疾病混淆,需要结合其他伴随症状综合判断。

对于存在冠心病、高血压、糖尿病、心肌病等基础疾病的人群,以及有心脏猝死家族史的个体,更要提高警惕,定期进行心电图、心脏超声、动态心电图等检查,控制好血压血糖血脂,戒烟限酒,保持规律作息和适度运动,避免过度劳累和情绪剧烈波动,随身携带急救药物并了解心肺复苏的基本操作,为抢救争取宝贵时间。