什么东西能降血糖

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

血糖偏高时,通常可以通过调整饮食结构、增加运动、规律作息、药物治疗以及控制体重等方式来降低血糖。其中,饮食调整是基础,药物干预需在医生指导下进行,运动和生活习惯的改善也有助于稳定血糖水平。

1、饮食调整

主食方面建议用全谷物替代部分精米白面,比如燕麦、荞麦、糙米等,这类食物富含膳食纤维,可延缓葡萄糖吸收。蔬菜中苦瓜、秋葵、洋葱含有的活性成分对血糖代谢有辅助帮助,但食物不能替代药物。每日蔬菜摄入量建议达到一斤,其中深色蔬菜占一半。水果可选择柚子、苹果、草莓等升糖指数较低的种类,在两餐之间适量食用。

2、运动锻炼

规律运动能提升胰岛素敏感性,帮助肌肉利用血液中的葡萄糖。快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动每次持续三十分钟左右,每周累计一百五十分钟。抗阻训练如举哑铃、深蹲等动作可增加肌肉量,肌肉组织是消耗葡萄糖的重要场所。运动前后注意监测血糖,避免空腹运动导致低血糖。

3、规律作息

睡眠不足或作息紊乱会影响体内皮质醇和生长激素的分泌节律,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,可能导致空腹血糖升高。建议每晚保证七小时左右的睡眠时间,尽量在固定时间入睡和起床。长期熬夜、作息不规律的人群血糖波动幅度往往大于作息正常者,调整作息有助于改善血糖控制。

4、药物治疗

经生活方式干预后血糖仍不达标时,可在医生指导下选用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等药物。盐酸二甲双胍片主要作用于肝脏,减少肝糖输出;阿卡波糖片在肠道抑制碳水化合物的分解吸收;格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。用药期间需定期复查血糖和肝肾功能,不可自行调整剂量。

5、体重管理

超重或肥胖人群减重是降血糖的有效手段,体脂过多会加重胰岛素抵抗。将体重降低百分之五到百分之十,可明显改善空腹血糖和餐后血糖水平。减重速度不宜过快,每月减轻两公斤左右较为合适。可通过控制总热量摄入、增加日常活动量逐步实现,不建议采用极端节食或自行服用减肥产品。

日常护理中,建议养成定时定量进餐的习惯,每餐七八分饱,先吃蔬菜再吃肉类最后吃主食的进餐顺序有助于延缓餐后血糖上升。每天保证一千五百毫升左右的饮水量,温白开水为宜,含糖饮料、果汁、蜂蜜水等尽量避免。足部护理对血糖偏高人群同样重要,每日检查双足有无破损、水疱,穿宽松柔软的鞋袜,洗澡水温不宜过高。定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖,记录血糖日记,每三个月检查一次糖化血红蛋白,如出现多饮、多尿、体重明显下降或视物模糊等表现,应及时就医。