子宫颈癌分期是什么

4.75万次浏览

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫颈癌一般是指子宫颈癌,临床上主要采用国际妇产科联盟制定的FIGO分期系统,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分别对应肿瘤局限于子宫颈、超出子宫颈但未达盆壁、累及盆壁或阴道下段、侵犯膀胱或直肠或发生远处转移。

Ⅰ期:肿瘤严格局限于子宫颈,是预后最好的阶段。此期细分为ⅠA期和ⅠB期,其中ⅠA期为镜下浸润,肉眼不可见;ⅠB期为肉眼可见的癌灶,但直径不超过4厘米。此期患者通常无明显症状,多在体检或宫颈筛查时被发现,通过规范的根治性手术或放疗,治愈概率很高。

Ⅱ期:肿瘤已超出子宫颈,但仍局限在骨盆区域,未侵犯骨盆壁。其中ⅡA期无宫旁浸润,ⅡB期存在明显宫旁浸润。此期患者可能出现接触性出血、阴道排液增多等表现。治疗方案以同步放化疗为主,部分ⅡA期患者也可考虑手术治疗,治疗效果依然较好。

Ⅲ期:肿瘤侵犯骨盆壁,或累及阴道下三分之一,或导致肾积水、肾功能丧失。此期肿瘤负荷较大,治疗以根治性同步放化疗为核心,放疗范围需覆盖原发灶及盆腔引流区域。患者可能出现腰骶部疼痛、下肢水肿等压迫症状,需要积极控制局部病灶,预防肾功能损害。

Ⅳ期:肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜,或出现远处转移,如肺、肝、骨等部位。此期已属于晚期,治疗以全身系统性化疗、靶向治疗及免疫治疗为主,放疗用于缓解局部症状如疼痛、出血。该阶段治疗目标是延长生存时间、提高生活质量,虽难以根治,但通过综合治疗仍可获得长期疾病控制。

子宫颈癌分期是制定治疗方案和评估预后的核心依据。早期患者多以手术为主,中晚期则以同步放化疗为主。日常注意规律作息、均衡营养、保持会阴清洁,适当进行散步等轻度活动,定期复查妇科超声、鳞状细胞癌抗原等指标。同时保持良好心态,积极配合医生完成全程治疗,对改善预后具有重要作用。