聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疱疹通常指单纯疱疹或带状疱疹,症状表现因类型和部位不同而有差异。单纯疱疹以皮肤黏膜交界处出现成簇水疱为特征,带状疱疹则表现为沿神经分布的单侧疼痛性水疱。主要症状包括局部灼热感、成簇小水疱、疼痛或瘙痒,以及可能伴随的发热和乏力等全身表现。疱疹的症状通常在免疫力下降或劳累后出现,建议及时就医明确诊断。
单纯疱疹的初期症状多为局部皮肤出现轻微的灼热感、刺痛或瘙痒,随后在口唇、鼻周或会阴等部位出现成簇的小水疱,水疱壁薄易破,破溃后形成浅表糜烂或结痂,病程一般为1-2周。生殖器疱疹的水疱多位于外生殖器及肛周,可伴有腹股沟淋巴结肿大和排尿不适。带状疱疹在发疹前常出现沿单侧神经分布区域的烧灼样、电击样或针刺样疼痛,疼痛可持续数日,之后在疼痛区域出现红斑,继而发展为成簇的水疱,水疱沿神经呈带状排列,通常不超过身体中线。带状疱疹的水疱内容物初期清亮,后期可混浊或呈血性,数日后干燥结痂,愈合过程可能持续2-4周。部分患者在水疱消退后仍遗留神经痛,即带状疱疹后神经痛,疼痛性质多样,持续时间可达数月甚至更长。此外,免疫功能低下者或老年人感染疱疹病毒后,症状可能更为严重,水疱范围更广,疼痛更剧烈,愈合时间也相应延长。若疱疹累及眼部,可导致角膜溃疡或结膜炎,表现为眼痛、畏光、流泪和视力下降;累及耳部时可能出现耳痛、耳鸣、听力下降或面瘫。全身症状如低热、乏力、头痛和食欲下降在疱疹急性期也较为常见,尤其在初次感染或免疫力低下的人群中更为明显。需要警惕的是,若皮疹泛发、持续高热或出现意识改变,提示病情严重,应尽快就医。
疱疹确诊后应注意休息、保证充足睡眠,饮食宜清淡均衡,适当增加富含维生素C和优质蛋白的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉和蛋类,避免辛辣刺激性食物和酒精。日常保持皮疹区域清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免用手搔抓水疱,以防继发细菌感染。家中有老人或婴幼儿时,应注意隔离皮疹接触,勤洗手,避免共用毛巾和餐具。遵医嘱规律用药,定期复查,有助于缩短病程并减少并发症发生。